Fototerapia en el hogar SolRx UVB
Para la Deficiencia de Vitamina D
Una fuente naturalmente efectiva de vitamina D para la salud general,
y especialmente para aquellos con problemas para absorber la vitamina D
en el sistema digestivo, causada por condiciones tales como:
Fibrosis quística • Enfermedad renal/hepática • Resección intestinal
Enfermedad de Crohn • Cirugía de bypass gástrico
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) • Enfermedad de Lyme
Es importante que hable con su médico / profesional de la salud sobre las mejores opciones para usted; sus consejos siempre tienen prioridad sobre cualquier orientación proporcionada por Solarc.
Sin embargo, debido a la mala absorción de vitamina D en el intestino, hay grupos de personas que no pueden obtener la vitamina D adecuada de fuentes orales. Esto ocurre a menudo en personas con enfermedad de Crohn, fibrosis quística, enfermedad renal / hepática, enfermedad inflamatoria intestinal (EII), resección intestinal y cirugía de bypass gástrico. Hacer frente a estas enfermedades se puede mejorar restaurando los niveles normales de vitamina D saludables.
Aquí en Solarc, después de presenciar varias historias de éxito relacionadas con la vitamina D con nuestra línea SolRx de dispositivos de fototerapia UVB para afecciones de la piel, y un estudio cuidadoso de la banda de ondas UVB fluorescente óptima, perseguida y recibida de Permiso de Health Canada para agregar «Deficiencia de vitamina D» al «propósito previsto / indicación de uso» de estos dispositivos médicos.
Estamos ofreciendo por tanto nuestros equipos de fototerapia UVB para el hogar para el tratamiento de la deficiencia de vitamina D, el objetivo es mejorar la calidad de vida de estas personas. Primero se recomienda a los pacientes que verifiquen que: It is recommended that patients first verify that:
a) Son en realidad son deficientes en vitamina D, mediante la obtención de un análisis de sangre para el precursor de la vitamina D, conocido como uno de los “25-hidroxi-vitamina-D” “25 (OH) D” “25D” o “Calcidiol”. (Importante:
b) No son sensibles a la vitamina D por vía oral, mediante comprobación y comparación de 25 (OH) D vitamina D antes y después de la intervención.
El punto técnico importante que hay que entender es que solo se necesita UVB para producir vitamina D en la piel humana, y que los dispositivos SolRx solo producen UVB. La luz solar natural y las máquinas de bronceado cosmético a menudo se promocionan para la vitamina D, pero contienen grandes cantidades de energía de luz UVA innecesaria y peligrosa y, por lo tanto, deben evitarse. La luz solar natural y las máquinas de bronceado cosmético a menudo se promocionan para la vitamina D, pero contienen grandes cantidades de energía de luz UVA innecesaria y peligrosa y, por lo tanto, deben evitarse.
Solarc Systems fue fundada en 1992 por un enfermo de psoriasis de por vida y cuenta con la certificación ISO-13485 para el diseño y fabricación de lámparas de fototerapia UV médicas. Todos los productos SolRx UVB cumplen con las normas de Health Canada para el tratamiento de la «Deficiencia de vitamina D» según la licencia de dispositivos médicos n.º 12783. El único producto de Solarc Systems son los sistemas de terapia de luz ultravioleta para el tratamiento de trastornos de la piel y deficiencia de vitamina D … nada más.
Quick Facts About Vitamin D & UVB Light
Todas necesitamos vitamina
Durante millones de años de exposición al sol, el cuerpo humano ha evolucionado con la necesidad de UVB y vitamina D para la salud en general. Es una certeza biológica que la UVB produce la vitamina D en la piel humana y casi todas las células en el cuerpo humano tiene un receptor de vitamina D. Es una certeza biológica que UVB produce vitamina D en la piel humana y casi todas las células del cuerpo humano tienen un receptor de vitamina D.
El pigmento de la piel es el protector solar de la naturaleza
Cuanto más oscura es la piel, más melanina que bloquea los rayos UV contiene. Durante miles de años, los humanos que emigraron al norte de África a una Europa menos soleada tuvieron su piel naturalmente aclarada para que más UVB pudiera penetrar y producir la vitamina D que necesitaban.
Vitamin D Tablets Don’t Work For Everyone
Modern lifestyles inside buildings and the use of sunscreens prevent most of us from getting adequate Vitamin D from the sun. Oral Vitamin D tablets can maintain levels for most of us, but not for those with absorption problems in the gut. Oral Vitamin D tablets can maintain levels for most of us, but not for those with absorption problems in the gut.
La UVB Solar es Inconsistente
El contenido de UVB de la luz solar natural es muy variable, lo que hace difícil una dosificación adecuada, junto con un mayor riesgo de quemaduras de la piel. La UVB del sol varía con la latitud, la hora del día, la hora del año, la altitud, la cobertura de nubes y la contaminación. UVB from the sun varies with latitude, time-of-day, time-of-year, altitude, cloud cover, and pollution.
UVB no es para broncearse
Los rayos UVB no suelen provocar el bronceado de la piel; las longitudes de onda del bronceado de la piel están en el rango de los rayos UVA. Sin embargo, cuanto más UVB tome un paciente en una sesión, más rosada / roja se volverá la piel. Este enrojecimiento suele desaparecer en un día.
Proporciona Fotoprotección UVB
La UVB crea nuevos melanocitos en la piel, que están listos para producir melanina y proporcionar fotoprotección cuando la piel recibe la luz natural del sol. Esto es de especial valor para los que de vez en cuando viajan a climas más soleados. Esto es de particular valor para aquellos que viajan ocasionalmente a climas más soleados.
¿Demasiado al norte?
Cuanto más al norte se encuentre, menos UVB llega a la tierra, especialmente en invierno. Esto se debe a que la inclinación de la tierra hace que los rayos del sol viajen más a través de la atmósfera, que filtra primero las longitudes de onda más cortas: UVB.
La UVA para Bronceado no lo Hará
Solo los rayos UVB producen vitamina D en la piel. Las camas de bronceado cosmético y algunos equipos UV comercializados específicamente para la vitamina D producen casi en su totalidad rayos UVA con solo una pequeña cantidad de UVB beneficiosos.
Exposición sensible significa excluir algunas áreas de la piel
El riesgo de envejecimiento prematuro de la piel y cáncer de piel aumenta con la exposición repetida acumulada de por vida a los rayos UV en un área específica de la piel, por lo que tiene sentido excluir dichas áreas de la piel de una mayor exposición a los rayos UV, como la cara y el pecho.
¿Por qué Utilizar un Equipo SolRx para Vitamina D?
Funciona!
Muchos clientes Solarc han visto un gran aumento en sus niveles de vitamina D en sangre en unos pocos meses de uso. Una vez que los niveles de vitamina D han sido restaurados, los tiempos de tratamiento y las frecuencias se reducen y los niveles pueden mantenerse de forma indefinida. Una vez que se han restaurado los niveles de vitamina D, los tiempos y la frecuencia del tratamiento se pueden reducir y los niveles se pueden mantener indefinidamente.
Listo Cuando tu lo Estés
Las unidades de fototerapia en el hogar están disponibles cuando usted lo esté, en la privacidad de su propio hogar. Es fácil: date una ducha, pasa unos minutos con las luces y luego vístete. Toma muy poco tiempo. Es fácil: date una ducha, pasa unos minutos con las luces y luego vístete. Toma muy poco tiempo.
Cobertura de seguro de salud
Es a menudo cubierta por los planes del seguro de salud del empleador, tales como Manulife, o lo puede reclamar como Crédito Fiscal de Gastos Médicos (METC) en su declaración de impuestos sobre la renta canadiense
Hasta 25.000 UI por tratamiento UVB
Una dosis única de todo el cuerpo de los rayos UVB puede hacer hasta el equivalente a 25,000 UI de vitamina D por vía oral, pero que requiere que la piel llegue a un estado de casi quemadura para obtenerlo. En su lugar, Solarc sugiere tomar dosis más frecuentes y más pequeñas de UVB más pequeñas, para mucho lo ideal es cada dos días. En cambio, Solarc sugiere tomar dosis de UVB más pequeñas con más frecuencia, siendo ideal para muchos cada dos días.
Sólo las Mejores Longitudes de Onda
La luz UVB se produce de forma natural en la luz solar, pero solo en pequeñas cantidades. Los dispositivos SolRx producen exactamente el mismo UVB usando lámparas médicas fluorescentes, pero concentradas en las longitudes de onda más terapéuticas alrededor de 311 nm, conocidas como “UVB-Banda Estrecha”.
Bajo en Mantenimiento
Las unidades de terapia de luz UV SolRx Home requieren muy poco mantenimiento. Las bombillas Philips UVB de banda estrecha suelen durar de 5 a 10 años. Una limpieza ocasional es todo lo que necesita.
Segura & Efectiva
El envejecimiento prematuro de la piel y cáncer de piel son conocidos riesgos de la luz UV, pero cuando sólo se utiliza UVB y los UVA excluidos, décadas de uso médico para los trastornos de la piel han demostrado que estos riesgos son sólo una preocupación menor.
La Dosificación es Importante
La UVB es la parte ardiente de la luz del sol, pero también las únicas longitudes de ondas que producen vitamina A. La dosificación es importante, por lo cual para limitar la exposición con precisión todos los dispositivos SolRx han incorporado un temporizador regresivo digital.
Recomendación de Equipos para Cuerpo Completo
Cada pulgada cuadrada de área de la piel expuesta a los rayos UVB contribuye a hacer vitamina D, por lo que es razonable para exponer la mayor área posible de la piel y el uso de dosis más bajas. Un equipo SolRx de cuerpo completo funciona mejor para esto, con muchos pacientes usan sólo un equipo Serie-E Maestro. Un dispositivo SolRx de cuerpo entero funciona mejor para esto, ya que muchos pacientes utilizan solo un dispositivo MASTER de la serie E.
Preguntas Frecuentes Sobre la Deficiencia de Vitamina D
¿De qué manera los seres humanos consiguen vitamina D?
La vitamina D para los humanos se puede obtener de seis maneras:
- Mediante la exposición de la piel desnuda a la radiación UVB en la luz solar natural, siempre y cuando esté disponible.
- Mediante la exposición de la piel desnuda a la radiación UVB creado por fuentes de luz artificial (fototerapia UVB).
- Al consumir alimentos que contienen vitamina D de forma natural, tales como: huevos, hígado de pollo, salmón, sardinas, arenque, caballa, pez espada y aceites de pescado tales como aceites de hígado de bacalao y halibut. (Tenga en cuenta que ahora hay recomendaciones para que
no utilicen aceite de hígado de bacalao, ya que contiene cantidades muy altas de vitamina A). (Tenga en cuenta que ahora hay recomendaciones para no usar aceite de hígado de bacalao porque contiene cantidades muy altas de vitamina A). - Al consumir alimentos enriquecidos con vitamina D: la leche (100 UI por cada vaso de 250 ml en Canadá), la margarina.
- Al tomar suplementos orales de vitamina D: Tabletas de vitamina D.
- Mediante inyecciones de vitamina D por la aguja hipodérmica.
¿Quién está en mayor riesgo de deficiencia de vitamina D?
Los mapas de mortalidad para enfermedades relacionadas con la vitamina D muestran una fuerte correlación con la cantidad de ultravioleta B (UVB) ambiental disponible de la luz solar natural. Aquellos que viven en latitudes más altas reciben menos UVB natural y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo. Durante los meses de invierno, regiones como Canadá y el norte de Europa reciben prácticamente cero UVB. Esto se debe a que los rayos del sol inciden en la tierra en un ángulo más superficial, lo que geométricamente hace que los rayos viajen por un camino más largo a través de la atmósfera terrestre y el ozono, filtrando casi todos los rayos UVB. En consecuencia, la mayoría de las personas que viven lejos del ecuador tienen la menor cantidad de vitamina D al final del invierno, después de meses de agotamiento. El riesgo de deficiencia de vitamina D se agrava para las personas con piel oscura porque el pigmento de su piel actúa como un filtro, lo que reduce la cantidad de UVB que se entrega a la piel biológicamente activa debajo. La piel negra puede requerir de cinco a diez veces más exposición a los rayos UVB para crear la misma cantidad de vitamina D cutánea (en la piel) que una persona blanca. Otros grupos con mayor riesgo de deficiencia de vitamina D incluyen: todas las personas mayores de 50 años porque la absorción de vitamina D disminuye con la edad, personas en grupos religiosos que se mantienen completamente vestidos para todas las actividades al aire libre y personas obesas porque su exceso de grasa retiene su vitamina D .
¿Cuánta vitamina D necesita una persona?
Un ser humano puede usar 1000 (Holick) a 3600 (Heaney 2003) Unidades Internacionales (UI) de vitamina D por día, por lo que es necesario una ingesta constante para mantener la concentración objetivo. Si la UVB no está disponible, las únicas otras opciones son obtener vitamina D por vía oral o, en los casos más graves, con una aguja. Los alimentos proporcionan solo una cantidad limitada de las necesidades diarias, por ejemplo, en Canadá, la leche tiene solo 100 UI por vaso de 250 ml. Las sugerencias de dosificación oral de vitamina D son estacionales y van desde; 400 UI / día para los mayores de 50 años según la Guía de alimentos de Canadá, 1000 UI / día durante todo el año según la Sociedad Canadiense del Cáncer y hasta 2000 y 4000 UI / día según los factores de riesgo según otras organizaciones.
¿Cómo se mide el estado de vitamina D?
El único método para determinar el estado de la vitamina D es mediante un análisis de sangre para la vitamina D precursora conocida como cualquiera de: «25-hidroxi-vitamina-D» «25 (OH) D» «25D» o «Calcidiol». (IMPORTANTE: Esto no debe confundirse con una prueba de nombre similar para la vitamina D activadaconocida como: «1,25-dihidroxivitamina-D» «1,25 (OH) 2D3» «1,25D3» o «Calcitriol») . Las pruebas de 25-hidroxi-vitamina D están disponibles en Canadá en LifeLabs, pero se requiere la solicitud de un médico y el pago total o parcial por parte del paciente. No se ha establecido la concentración ideal de calcidiol. Varias fuentes sugieren entre 35 y 70 nanogramos por mililitro de sangre (ng / ml), e idealmente más de 50. Periodic Vitamin D blood tests are needed to determine current status, the effectiveness of previous actions taken, and your action plan for the future. Otros métodos para cuantificar la eficacia podrían ser realizar una prueba de densidad ósea ultrasónica. Esto se puede hacer en el talón del pie, utilizando un dispositivo como McCue C.U.B.A. Esta prueba puede ser particularmente informativa para quienes tienen riesgo de osteoporosis y osteomalacia, como las mujeres posmenopáusicas.
¿Qué tan efectiva es la luz UVB para la producción de vitamina D?
Si la mayor parte de la superficie de la piel de una persona se expone a la luz UVB, y la piel recibe suficiente UVB de tal manera que se pone justo debajo del estado de ligera quemadura solar, conocida como “sub-eritema” o una Dosis de Eritema Mínima (1 DEM), se puede producir el equivalente de hasta 25,000 UI de vitamina D a oral (Holick). Sin embargo, no es recomendable tomar regularmente 1 DEM debido a que la dosis es demasiado cerca de la quemadura (eritema), y una dosis tan grande no es necesaria si se toman dosis más bajas más regularmente; pero esto demuestra que obtener vitamina D mediante luz UVB es mucho más eficaz que obtener vitamina D a través de la dietas o suplementos. El eritema es indeseable porque causa incomodidad del paciente, es un factor de riesgo para el cáncer de piel, y la dosis más allá del eritema no produce vitamina D adicional. Tratando una área más grande de la piel, una dosis más baja por unidad de área puede ser tomado para crear la misma cantidad de vitamina D, maximizando así la producción de vitamina D y reduciendo al mínimo el riesgo de efectos adversos. O, en otras palabras, el riesgo se reduce al mínimo mediante la difusión sobre un área más grande. Alternativamente, si se utiliza un pequeño equipo de fototerapia, los tratamientos se pueden tomar en diferentes partes del cuerpo en días alternos. Si el equipo que se utiliza incluye cantidades significativas de luz UVA (tales como una máquina comercial de bronceado y algunos productos UV comercializados para la vitamina D), por lo general se produce un bronceado de la piel, que actúa como un filtro UVB, necesitando así tiempos de tratamiento más largos para conseguir la misma producción de vitamina D, al tiempo que se expone inútilmente al paciente a la luz UVA. Si algunas zonas del cuerpo han recibido cantidades significativas de UV acumuladas durante la vida de un paciente; tales como la cara / cabeza, antebrazos, pecho y hombros / espalda superior, etc.; es razonable excluir estas áreas de la piel de una mayor exposición a rayos UV. Por el contrario, es mejor las áreas de la piel que han recibido muy poca UVB acumulada durante la vida de un paciente son los mejores sitios para usar, como las nalgas.
¿Quién debería considerar el uso de un dispositivo de fototerapia UVB para la vitamina D?
Dependiendo de la latitud geográfica, la mayoría de las personas deberían poder mantener los niveles adecuados de vitamina D mediante el uso juicioso de la luz solar natural (exposiciones breves al mediodía sin protector solar), así como alimentos y suplementos; ajustado para la estacionalidad de los rayos UVB naturales en la luz solar. La mayor advertencia cuando se usa la luz solar natural son las quemaduras solares. Moderación: NO SE QUEME, porque las quemaduras solares son dolorosas y un factor de riesgo de cáncer de piel. Es mucho mejor tomar 10 minutos por día durante una semana que 70 minutos en una sesión. Hay una guía excelente para usar la luz solar natural para la vitamina D en el capítulo 7 del libro del Dr. Holick: «La ventaja de los rayos UV«. Algunas personas, sin embargo, no son capaces de absorber la cantidad necesaria de vitamina D por vía oral. Es probable que ocurran problemas de malabsorción en personas con enfermedad de Crohn, enfermedad renal / hepática, cirugía de bypass gástrico, resección intestinal, fibrosis quística y enfermedad hepática colestásica. Estos pacientes podrían considerar el uso de un dispositivo de fototerapia UVB, que tiene la ventaja de que la dosis de UVB se puede controlar de cerca, siempre disponible y repetible. Los rayos UVB naturales de la luz solar, por otro lado, están sujetos a muchas variables que incluyen: distancia desde el ecuador, época del año, hora del día y cobertura de nubes; lo que hace que sea más difícil optimizar la producción de vitamina D y exponer al paciente a un mayor riesgo de quemaduras solares, en caso de que alguna vez subestime el potencial de quemaduras de la piel del sol. La luz natural contiene UVB y UVA, pero solo las longitudes de onda de UVB (hasta ~ 315 nm) contribuyen a la producción de vitamina D. Los rayos UVA sirven principalmente para inducir el bronceado, con una contribución menor al eritema (ardor). Las lociones de protección solar están formuladas para bloquear tanto los rayos UVA como los UVB. Esta es una reciente charla que el Dr. Holick ofreció en el Centro Médico de la Universidad de Boston.
Si se utiliza un equipo de fototerapia UVB para vitamina D, ¿cómo es controlada dosificación?
El objetivo de la fototerapia UVB para la producción de vitamina D es generalmente el mismo que para los trastornos de la piel: tomar solo suficiente UVB para corregir primero el problema subyacente, luego minimizar la dosis y la frecuencia para mantener ese estado saludable en equilibrio. Por ejemplo, al inicio de la fototerapia UVB para la psoriasis, los tratamientos se toman de 3 a 5 veces por semana mientras la dosis aumenta progresivamente para evitar las quemaduras solares. Luego, una vez que se logra una eliminación significativa, la dosis y la frecuencia generalmente se pueden reducir y mantener en equilibrio indefinidamente, usualmente usando dosis de UVB mucho menores que el máximo (Haykal y DesGroseilliers 2006, Walters 1999). Es razonable esperar el mismo resultado para la restauración de los niveles de vitamina D, con análisis de sangre regulares de vitamina D que se utilizan para confirmar el progreso. Los dispositivos UVB de Solarc se proporcionan con un manual del usuario que contiene pautas de exposición detalladas según el tipo de piel (piel oscura o piel clara), la potencia del dispositivo y el tipo de banda de ondas. Solicite también el «Suplemento del manual del usuario de vitamina D» de SolRx.
¿Cuál es el mejor tipo de lámpara fluorescente UV para la producción de vitamina D?
Hay tres tipos principales de bandas de ondas de lámparas fluorescentes fluorescentes para la vitamina D, pero es importante recordar que solo los rayos UVB producen vitamina D en la piel:
- Lámparas de bronceado cosmético UVA. Como se encuentra en los salones de bronceado de todo el mundo. Estas lámparas no producen más de aproximadamente un 5% de UVB, y el resto son UVA potencialmente dañinos.
- Lámparas UVB de banda ancha. En uso durante al menos 60 años para el tratamiento médico de la psoriasis, pero ahora se utiliza mucho menos, en favor de las lámparas UVB-banda estrecha.
- Lámparas UVB de banda estrecha. El estándar de oro para el tratamiento médico de los trastornos de la piel tales como psoriasis, vitiligo y eczema. Casi todos los equipos SolRx utilizan lámparas de UVB de banda estrecha (Philips /01 de 311 nm). Nearly all SolRx devices use UVB-Narrowband lamps (Philips /01 311 nm).
Todas estas lámparas producirán vitamina D, pero al igual que con el tratamiento de los trastornos de la piel, la UVB de banda estrecha es casi con certeza la mejor opción. For a detailed study of this subject, please keep reading below.
¿Los dispositivos Solarc están aprobados por el gobierno para la deficiencia de vitamina D?
En Canadá, todos los dispositivos UVB de Solarc (UVB-Narrowband y UVB-Broadband) recibieron la aprobación de Health Canada para agregar «Deficiencia de vitamina D» a las «Indicaciones de uso» el 21 de julio de 2008 según la licencia de dispositivo de Health Canada n.º 12783. Esto incluye SolRx E-Series, 1000-Series, 500-Series y 100-Series. En los EE. UU., Utilizando el proceso 510 (k) de la FDA, Solarc fracasó en su intento de agregar «Deficiencia de vitamina D» a las «Indicaciones de uso», porque no existía un dispositivo «predicado» (preexistente) comparable, y obtener la aprobación habría requerido una aplicación «PMA» de aprobación previa a la comercialización, con un costo muy elevado. Por lo tanto, Solarc no puede promocionar los dispositivos SolRx para la «Deficiencia de vitamina D» en los EE. UU. y en su lugar sólo para las «Indicaciones de uso» aprobadas de psoriasis, vitiligo y eczema. En este contexto, la «Deficiencia de vitamina D» se considera un uso «no indicado en la etiqueta», pero un médico aún puede solicitar información sobre ese uso no indicado en la etiqueta, y el médico está legalmente autorizado a escribir una receta para que el paciente la obtenga. el producto. Este concepto se conoce como «práctica de la medicina», lo que significa que un médico puede recetar o administrar cualquier producto comercializado legalmente para cualquier uso no indicado en la etiqueta que considere más conveniente para el paciente. Lo mismo se aplica a los muchos otros trastornos de la piel que también se utilizan para tratar los rayos UVB.
¿Cómo se toman los tratamientos de fototerapia UVB con vitamina D?
Un tratamiento de fototerapia con vitamina D generalmente comienza con una ducha o un baño (que arroja la piel muerta que de otro modo bloquearía parte de la luz UVB y elimina cualquier material extraño en la piel que podría resultar en una reacción adversa), seguido inmediatamente por la luz UVB tratamiento y luego, si es necesario, la aplicación de humectantes. Durante el tratamiento, el paciente siempre debe usar las gafas protectoras UV suministradas y, a menos que estén afectados, los hombres deben cubrirse tanto el pene como el escroto con un calcetín. Los tratamientos suelen ser de 3 a 5 veces por semana, siendo ideal para muchos pacientes cada dos días. Se puede esperar un aumento significativo de la vitamina D en 4 a 12 semanas, después de lo cual los tiempos y la frecuencia del tratamiento pueden reducirse y los niveles de vitamina D en sangre se mantienen indefinidamente, incluso durante décadas. Para obtener más información sobre el uso de un dispositivo Solarc UVB para tratar la deficiencia de vitamina D, lea nuestro Suplemento del manual del usuario de vitamina D (pdf).
¿Existe el riesgo de consumir demasiada vitamina D? (Toxicidad por vitamina D) (Vitamin D toxicity)
La toxicidad por vitamina D (hipervitaminosis D) es posible cuando[25(OH)D] los niveles de wpcodeself reach alcanzan aproximadamente hasta aproximadamente ~ 200 ng / ml. No se ha observado que la toxicidad de la vitamina D sea el resultado de la exposición a la luz solar natural porque la piel deja de producir vitamina D una vez que se alcanza el eritema (quemadura solar). Una mayor exposición no crea más vitamina D, por lo que previene automáticamente la toxicidad de la vitamina D. Sin embargo, la toxicidad de la vitamina D es posible si se ingieren cantidades excesivas diarias de vitamina D por vía oral, del orden de 40 000 UI / día o más; o teóricamente en cantidades menores si se combina con una exposición cutánea significativa a los rayos UVB. También se ha observado toxicidad por vitamina D en algunos pacientes que utilizan dispositivos UVB de banda ancha y UVB de banda estrecha. Esto enfatiza la necesidad de pruebas regulares de vitamina D, y especialmente para aquellos que toman altas dosis de UVB y / o suplementos durante un largo período de tiempo.
¿Cómo se relaciona la vitamina D con la psoriasis?
Hay varias formas en que la vitamina D está relacionada con la psoriasis:
- El espectro de acción de la psoriasis corresponde a las mejores longitudes de onda para la producción de vitamina D.
- Los pacientes que comienzan con fototerapia UVB para la psoriasis también suelen tener deficiencia de vitamina D.
- El popular medicamento tópico para la psoriasis, Calcipotriol (nombre comercial: Dovonex®), es un derivado de la vitamina D. Esto sugiere que los pacientes con psoriasis, especialmente, deberían seguir las sugerencias de suplementos de vitamina D. Uno se pregunta cuántos pacientes con psoriasis simplemente tenían deficiencia de vitamina D antes de contraer la enfermedad.
Para obtener más información, hay muchos resúmenes médicos sobre este tema en: PubMed
¿Puede la evolución humana explicar la ocurrencia actual de la deficiencia de vitamina D?
Teniendo en cuenta que los primates han estado evolucionando durante unos 85 millones de años y los humanos durante un par de millones de años, mientras vivíamos en un entorno inundado de luz ultravioleta natural del sol, es razonable que hayamos desarrollado formas de utilizar los rayos ultravioleta de manera beneficiosa (vitamina D producción) y un medio para prevenir la sobreexposición (bronceado). A medida que algunos humanos emigraron de las regiones ecuatoriales de África, la piel se aclaraba para compensar la menor exposición a los rayos UVB. Con un filtrado de pigmentos reducido, se podría producir más vitamina D para una cantidad determinada de UVB, lo que podría ser muy limitado para regiones como Escandinavia. Luego, en la historia reciente, aproximadamente en la época de la revolución industrial, las personas comenzaron a pasar más tiempo en interiores y estaban más vestidas cuando salían al aire libre. Hoy en día, estamos aún más protegidos del sol, con muchos trabajando en edificios todo el día, advertencias nefastas de algunos para evitar cualquier exposición a los rayos UV, y ahora incluso muchos cosméticos de uso diario, incluido un bloqueador solar; siendo la principal preocupación un mayor riesgo de cáncer de piel. Se ha sugerido que la eliminación virtual de la exposición a los rayos UVB para un gran número de personas, especialmente en regiones alejadas del ecuador, ha creado una crisis de salud en forma de deficiencia de vitamina D y sus muchas enfermedades asociadas. Esto ha ocurrido en una cantidad de tiempo relativamente infinitesimal, sin dejar tiempo para una corrección evolutiva.
¿Cómo obtienen los animales peludos su vitamina D?
Si los humanos necesitan vitamina D, entonces es lógico pensar que los animales con pelaje también necesitan vitamina D. La necesitan, pero ¿cómo pueden hacer esto si su pelaje bloquea la luz? La respuesta es que producen vitamina D en su pelaje (o plumas en el caso de las aves) y en la acción de acicalarse, lamen el nutriente de su pelaje y lo ingieren por vía oral. Es interesante notar que las tabletas de vitamina D están hechas de lana de cordero desgrasada que se expone a los rayos UVB y luego se purifica.
Lámparas para fototerapia con vitamina D
Comparación de UV Tipos de lámpara: UVB-Banda estrecha, UVB-Banda ancha & UVA-bronceado¿Cuál es el mejor tipo de banda de ondas de lámpara UV fluorescente para la producción de vitamina D?
Hay tres tipos principales de bandas de ondas de lámparas fluorescentes fluorescentes para la vitamina D, pero es importante recordar que solo los rayos UVB producen vitamina D en la piel:
- Lámparas de bronceado cosmético UVA. Como se encuentra en los salones de bronceado de todo el mundo. Estas lámparas no producen más de aproximadamente un 5% de UVB, y el resto son UVA potencialmente dañinos.
- Lámparas UVB de banda ancha. En uso durante al menos 60 años para el tratamiento médico de la psoriasis, pero ahora se usa con mucha menos frecuencia a favor de las lámparas UVB de banda estrecha.
- Lámparas UVB de banda estrecha. El estándar de oro para el tratamiento médico de los trastornos de la piel tales como psoriasis, vitiligo y eczema. Casi todos los equipos SolRx utilizan lámparas de UVB de banda estrecha (Philips /01 de 311 nm). Nearly all SolRx devices use UVB-Narrowband lamps (Philips /01 311 nm).
Todas estas lámparas producirán vitamina D, pero al igual que con el tratamiento de los trastornos de la piel, la UVB de banda estrecha es casi con certeza la mejor opción.
El estudio a continuación evalúa la efectividad de estas tres bandas de ondas comparando matemáticamente la distribución espectral de las lámparas con los espectros de acción relevantes de vitamina D, eritema y cáncer de piel no melanoma.
Diferentes longitudes de onda de «luz» producen diferentes efectos sobre los materiales. Se han estudiado científicamente muchos procesos importantes para determinar la contribución relativa de cada longitud de onda al proceso estudiado. Se utilizan gráficos conocidos como «espectros de acción» para describir estas relaciones. Cuanto mayor sea la «sensibilidad del espectro de acción», más sensible será el proceso a esa longitud de onda.
El espectro de acción de la vitamina D se ha estudiado a fondo [Ref: CIE (Comisión Internacional de Iluminación)] y muestra que las longitudes de onda más terapéuticas están en el rango de UVB como se muestra en la Figura 1.
En la siguiente secuencia de imágenes, se agregarán espectros de acción adicionales y curvas espectrales de lámpara UV para explicar los beneficios y riesgos de cada tipo de lámpara. Tenga en cuenta que el tamaño relativo de las curvas de la lámpara depende de la potencia y el número de lámparas en el dispositivo, mientras que la distribución relativa de las longitudes de onda no cambia. Para que la comparación sea justa, la curva espectral de cada curva de lámpara se ha «normalizado» matemáticamente, por lo que la energía total de cada tipo de banda de onda de lámpara es la misma; en otras palabras, se ha hecho que el área debajo de cada curva de lámpara sea la misma.
También se ha estudiado el espectro de acción de las «quemaduras solares» de la piel humana, también conocido como «eritema». El eritema no es deseable porque causa malestar al paciente, es un factor de riesgo de cáncer de piel y la exposición a los rayos UV más allá del eritema no produce vitamina D adicional. El espectro de acción del eritema (en rojo) muestra similitudes con el espectro de acción de la vitamina D, pero aparece una oportunidad interesante en la región de 298 a 316 nm, donde la sensibilidad a la vitamina D supera la sensibilidad al eritema, como se muestra en gris en la Figura 2. En esta región, la relación entre la vitamina D producida y el eritema recibido es más favorable; un «punto óptimo» con un pico a aproximadamente 308 nm. No es sorprendente que esta región se corresponda muy bien con el espectro de acción de la psoriasis que se muestra en verde (296 a 313 nm), y que 308 nm es la longitud de onda exacta producida por los láseres excimer, que son igualmente exitosos para el tratamiento de los mismos trastornos de la piel. .
Se ha demostrado que las lámparas de «bronceado» cosméticas UVA comunes producen vitamina D. Esto es posible porque, aunque la mayor parte de la energía de la lámpara se encuentra en la región UVA, todavía se produce una pequeña cantidad de UVB, limitada por organismos reguladores como la US-FDA no debe exceder aproximadamente el 5%. La pequeña área sombreada en la Figura 3 (donde las curvas se cruzan) ofrece una representación gráfica del potencial de producción de vitamina D de estas lámparas de bronceado UVA (en este ejemplo, se usa el tipo «350BL», donde 350 = Pico de longitud de onda y BL = Negro Ligero). Estas lámparas aportan la gran mayoría de su energía en la gama UVA, que no aporta nada de Vitamina D, aumenta el tiempo de tratamiento, provoca el bronceado de la piel (que actúa como filtro para inhibir la producción de Vitamina D) y somete al paciente a cierto eritema UVA ( el espectro de acción del eritema se extiende hasta los 400 nm (cada longitud de onda contribuye). Sin embargo, la curva espectral UVA se aproxima más al espectro natural del sol.
Una opción lógica para producir vitamina D es utilizar lámparas de «banda ancha UVB». Estas lámparas hacen un buen trabajo al abarcar el espectro de acción de la vitamina D como se representa gráficamente por el área sombreada en gris en la Figura 4. La gran mayoría de la energía producida está en el rango de UVB, que produce vitamina D, pero la luz se distribuye ampliamente en las longitudes de onda de UVB (280 a 315 nm), incluidas cantidades muy significativas en las regiones más potentes del espectro de acción del eritema. Esto significa que el usuario debe tener mucho cuidado al momento de la dosificación, para no exceder la Dosis Mínima de Eritema (MED), que es la dosis donde la piel comienza a quemarse con el sol. UVB treatment times are therefore quite short in duration.
Las lámparas UVB de banda ancha normalmente proporcionan poco efecto bronceador porque la dosificación está limitada por el eritema, mucho antes de que el contenido de UVA pueda provocar el bronceado. En otras palabras, el perfil espectral está demasiado ponderado en UVB para permitir efectos de bronceado significativos. Aunque algunas personas informan haberse bronceado, el resultado más común es un ligero color rosado, o poco o ningún efecto cuando se administran de forma conservadora. Las lámparas UVB de banda ancha se han utilizado para tratar la psoriasis durante más de 60 años, pero la posibilidad de quemaduras siempre ha sido una preocupación. En los EE. UU., Las lámparas UVB de banda ancha requieren una prescripción médica según 21CFR801.109. Los modelos de banda ancha UVB de Solarc solo tienen un sufijo «UVB», como 1740UVB.
Una opción más reciente para producir vitamina D es utilizar lámparas de “banda estrecha UVB“, como la lámpara T12 Philips TL100W / 01-FS72 de 6 pies de largo y 100 vatios, popularizada por su eficacia superior en el tratamiento de la psoriasis. vitiligo y otros trastornos de la piel. Esta lámpara tiene una gran cantidad de energía concentrada a 310-311 nm y un pico menor a aproximadamente 306 nm. El área sombreada en gris en la Figura 5 muestra solo parcialmente su potencial de producción de vitamina D, debido a que el pico de la curva UVB-NB es tan alto, su contribución no se puede representar completamente gráficamente. Esta lámpara tiene una gran cantidad de energía concentrada a 310-311 nm y un pico menor a aproximadamente 306 nm. Esta lámpara tiene una gran cantidad de energía concentrada a 310-311 nm y un pico menor a aproximadamente 306 nm.
Estas lámparas producen vitamina D y aprovechan el «punto óptimo» entre las curvas del espectro de acción de la vitamina D y el eritema, como se explica en la Figura 2 (la relación teórica del potencial eritemógeno de UVB-Banda ancha a UVB-Banda estrecha está en el rango de 4: 1 a 5: 1). Esto significa que se puede producir más vitamina D antes de que se produzca el quemado de la piel, la dosificación precisa es menos importante y el tratamiento es teóricamente más seguro y más fácil de usar, especialmente en el entorno doméstico. En pacientes con psoriasis, UVB-Narrowband es capaz de producir buenos resultados terapéuticos sin que el paciente alcance nunca el umbral eritemogénico (Haykal y DesGroseilliers 2006, Walters 1999). Por estas razones, UVB de banda estrecha es ahora el tratamiento de fototerapia de elección para muchos trastornos de la piel y se considera menos agresivo que la fototerapia de banda ancha UVB. Es decir, las ventas de UVB-Narrowband de Solarc superan las ventas de UVB-Broadband en más de 100: 1, y varios estudios médicos han demostrado la eficacia de UVB-NB en la producción de vitamina D.
Al igual que con UVB-Banda ancha, las lámparas UVB-Banda estrecha proporcionan poco efecto bronceador porque la dosificación está limitada por el eritema, mucho antes de que el contenido de UVA pueda causar bronceado. En otras palabras, el perfil espectral de UVB-NB está demasiado ponderado en UVB para permitir efectos de bronceado significativos. En los EE. UU., Las lámparas UVB de banda estrecha requieren una prescripción médica según 21CFR801.109. Los modelos de banda estrecha UVB de Solarc tienen un sufijo «UVB-NB» o «UVBNB» en el número de modelo, como 1780UVB-NB.
Otra forma de evaluar los tipos de lámparas es estudiar la RELACIÓN del espectro de acción de la vitamina D al eritema, con la expectativa de que el tipo de lámpara que mejor se ajuste sea el mejor para los fines del tratamiento. En otras palabras, ¿qué longitud de onda produce la mayor cantidad de vitamina D con el menor eritema? Para esto inventamos una nueva curva llamada «Proporción normalizada de vitamina D a eritema» o «NVDER«para abreviar, que se muestra en amarillo en la Figura 6. Esta curva NVDER se crea dividiendo el espectro de acción de la vitamina D por el espectro de acción del eritema y» normalizando «el resultado, por lo que el valor máximo es 1.0, como un espectro de acción.
Esta nueva curva es en realidad otra forma de mostrar el «punto óptimo», como se explica en la Figura 2. Muestra que la mejor relación (pico) se produce a 308 nm. Los tres tipos de lámparas se cruzan con la curva NVDER, pero es probable que la curva UVB de banda estrecha sea la que mejor se ajuste, con su pico entre 310 y 311 nm. También tenga en cuenta que, debido a que el pico de la curva UVB-NB es tan alto, la curva UVB-Banda estrecha muestra solo parcialmente su potencial de producción de vitamina D, y que su contribución no está completamente representada en este formato pictórico. Tenga en cuenta que el pico de la curva UVB-Banda Estrecha es aproximadamente diez veces más alto que la curva UVB-Banda Ancha, de ahí la fuente del nombre «Banda Estrecha».
En 2008, Health Canada evaluó y otorgó permiso a Solarc Systems Inc. para agregar “Deficiencia de vitamina D” a las “Indicaciones de uso” de nuestros dispositivos UVB y UVB-NB, según la licencia de dispositivos médicos n.º 12783. Las indicaciones de uso son condiciones de salud para las que Solarc puede anunciar legalmente. Las indicaciones de uso son condiciones de salud para las que Solarc puede anunciar legalmente.
Nota: Las cifras utilizadas en este documento son representaciones simplificadas. La curva UVB-Banda ancha se deriva del SolRx 1740UVB y la curva UVB-Banda estrecha se deriva del SolRx 1760UVB-NB.
Referencias y enlaces:
Vitamin D Council Un grupo sin fines de lucro de ciudadanos preocupados que creen que muchos seres humanos están sufriendo y muriendo innecesariamente por deficiencia de vitamina D.
Espectro de acción para la producción de preVitamina-D3 en la piel humana CIE 174: 2006
Espectro de acción de referencia del eritema y dosis estándar de eritema ISO-17166: 1999 (E) | CIE S 007 / E-1998 Canada’s Food Guide Una publicación oficial de Health Canada.
La Sociedad Canadiense del Cáncer, búsqueda: «Vitamina D».
2006 North American Conference on UV, Vitamin D and Health. Mensajes clave respaldados por la Sociedad Canadiense del Cáncer, la Asociación Canadiense de Dermatología, Osteoporosis Canada y muchas otras organizaciones. (pdf)
Sunarc Sunlight, Nutrition and Health Research Center Una organización dedicada a la investigación y educación relacionada con la prevención de enfermedades crónicas a través de cambios en la dieta y el estilo de vida.
Book: The UV Advantage by Michael R. Holick, PH.D., MD and Mark Jenkins 1st Edition 2003, ISBN 0-7434-8647-1
Entrada de Wikipedia para la vitamina D
HAYKAL K-A, DESGROSEILLIERS J-P (2006) Are Narrowband Ultraviolet B Home Units a Viable Option for Continuous or Maintenance Therapy of Photoresponsive Skin Diseases?
Journal of Cutaneous Medicine & Surgery, Volume 10, Issue 5 : 234-240 Este sitio web no está diseñado para que lo utilicen residentes de EE. UU. La deficiencia de vitamina D no es una indicación de uso aprobada por la FDA de EE. UU. La deficiencia de vitamina D no es una indicación de uso aprobada por la FDA de EE. UU.
Para obtener más información, consulte nuestra página web sobre normativas.