Photothérapie UVB SolRx à Domicile

pour une carence en vitamine D

Une source naturellement efficace de vitamine D pour la santé générale,et en particulier pour ceux qui ont des problèmes d’absorption de la vitamine D dans le système digestif, causés par des conditions telles que:Fibrose kystique • Maladie rénale / hépatique • Résection intestinale• Maladie de Crohn • Chirurgie du pontage gastrique • Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) • Maladie de Lyme

Il est important que vous discutez avec votre médecin / professionnel de santé sur les meilleurs choix pour vous; leurs conseils sont toujours prioritaires sur toute orientation fournie par Solarc.
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9 Faits sur la Vitamine D et la Lumière UVB

1. Nous Avons Tous Besoin de la Vitamine D

Pendant des millions d’années d’exposition au soleil, le corps humain a évolué avec la nécessité d’UVB et de la vitamine D pour la santé générale. Il est biologiquement certain que les UVB rendre la vitamine D dans la peau humaine et presque toutes les cellules dans le corps humain possèdent un récepteur de vitamine D.

Le Pigment de la Peau est le Protecteur Solaire Naturel

Le plus sombre la peau est, le plus de mélanine anti-UV qu’elle contient. Pendant des milliers d’années, les humains qui ont migré au nord de l’Afrique, vers l’Europe moins ensoleillé avaient leur peau alléger naturellement, de sorte que les UVB pourraient pénétrer et faire de la vitamine D dont ils avaient besoin.

3. La Vitamine D en Comprimés ne Fonctionnent pas pour Tout le Monde

Les modes de vie modernes à l’intérieur des bâtiments et l’utilisation d’écrans solaires empêchent que la plupart de nous puissions obtenir suffisamment de vitamine D du soleil. La vitamine D en comprimés oralespeuvent maintenir les niveaux pour la plupart d’entre nous, mais pas pour ceux qui ont des problèmes d’absorption dans l’intestin.

4. L'UVB Solaire est Inconsistant

La teneure en UVB de la lumière naturelle est très variable, ce qui rend difficile un dosage correct, avec un plus grand risque de brûlure de la peau. L’UVB du soleil varie selon la latitude, le temps de la journée, le temps d’année, l’altitude, la couverture nuageuse, et la pollution.

5. UVB Is Not For Tanning

L’UVB ne provoque généralement pas le bronzage de la peau – les longueurs d’onde de bronzage de la peau sont dans la gamme des UVA. Cependant, plus un patient prend l’UVB en une seule séance, plus rose / rouge la peau deviendra. Ce rougissement disparaît généralement dans une journée.

6. L'UVB Fournit la Photoprotection

L’UVB crée de nouveaux mélanocytes de la peau qui sont prêts à produire de la mélanine pour fournir de la photoprotection lorsque la peau reçoit la lumière naturelle. Ceci est particulièrement utile pour ceux qui voyagent occasionnellement à des climats plus ensoleillés.

7. Trop Loin au Nord?

Le plus au nord que vous êtes, le moins d’UVB qui atteint la terre, surtout en hiver. En effet, l’inclinaison de la terre forcent les rayons du soleil à voyager plus long au travers l’atmosphère, qui filtre les plus courtes longueurs d’onde d’abord: UVB.

8. L'UVA pour le Bronzage ne le Fera pas

Seulement l’UVB rend de la vitamine D dans la peau. Les lits de bronzages cosmétiques et certains appareils UV spécifiquement commercialisés pour produire de la vitamine D offrent presque entièrement de l’UVA, avec seulement une petite quantité d’UVB bénéfique.

9. L'Exposition Sensible Hors Certaines Zones de la Peau

Le risque de vieillissement prématuré de la peau et cancer de la peau augmente avec l’exposition répétée des UV cumulée dans la durée de vie à une zone spécifique de la peau, il est donc logique d’exclure de telles zones de la peau les plus exposées à l’UV, comme le visage et la poitrine.

Pourquoi Utiliser un Appareil SolRx Pour la Vitamine D?

Ça Marche!

De nombreux clients de Solarc ont vu de fortes augmentations de vitamine D dans leurs taux sanguins en quelques mois d’utilisation. Une fois que les niveaux de vitamine D ont été restaurés, les temps de traitement et la fréquence peuvent être réduites et les niveaux maintenus indéfiniment.

Prêt Quand Vous Etes

Les unités de photothérapie à domicile sont disponibles lorsque vous êtes dans l’intimité de votre propre maison. Il est facile – prendre une douche, passer quelques minutes avec vos lumières, puis se rhabiller. Il prend très peu de temps.

Couverture par l'Assureur de Santé

L’achat d’un appareil SolRx est souvent couvert par les régimes d’assurance-maladie de l’employeur tels que Manulife, ou la revendication comme un crédit d’impôt pour frais médicaux (CIFM) sur votre déclaration d’impôt sur le revenu canadien.

Jusqu'à 25 000 UI par Traitement UVB

Une dose unique d’UVB du corps completpeut faire jusqu’à l’équivalent de 25 000 UI de vitamine D par voie orale, mais cela nécessite que la peau arrive jusqu’un peu moins de l’état de brûlure de la peau. Au lieu de cela, Solarc suggère de prendre des petites doses d’UVB plus fréquents, avec tous les deux jours étant l’idéal pour beaucoup de patients.

Seuls les Meilleurs Longueur d'Onde

La lumière UVB se produit naturellement dans la lumière du soleil, mais seulement en petites quantités. Les appareils SolRx font exactement la même UVB en utilisant des ampoules fluorescentes médicales, mais concentrées dans les longueurs d’onde les plus thérapeutiques, autour de 311 nm, connu sous le nom “UVB de Bande Etroite”.

Faible Entretien

Les appareils de photothérapie UV à domicile SolRx ont très peu d’entretien. Les ampoules Philips UVB de Bande Etroite durent généralement 5 à 10 ans. Un nettoyage occasionnel est tout ce dont il a besoin.

Sûr & Efficace

Le vieillissement cutané prématuré et le cancer de la peau sont les risques de la lumière UV connus, mais quand seulement l’UVB est utilisé et UVA exclue, des décennies d’utilisation médicale pour des troubles de la peau ont prouvé que ces risques sont seulement une préoccupation mineure.

Le Dosage est Important

Les UVB sont la partie brûlante de peau des rayons du soleil, mais aussi les seules longueurs d’onde qui rendent la vitamine D. Le dosage est important, donc pour limiter l’exposition avec précision tous les appareils SolRx ont intégré un compte numérique à rebours.

Recommandations pour des Appareils de Corps Complet

Chaque pouce carré de surface de peau exposée aux UVB contribue à faire de la vitamine D, il est donc judicieux d’exposer autant de zone de la peau que possible et utiliser des doses plus faibles. Un appareil SolRx pour le corps complet fonctionne mieux pour cela, avec de nombreux patients qu’utilisent un seul appareil Master Série-E.

Questions Fréquents sur Carence de Vitamine D

Comment les humains obtiennent de la vitamine D?

La vitamine D peut être obtenue par les humains de six façons:

  • En exposant la peau nue au rayonnement UVB dans la lumière naturelle, si et quand elle soit disponible.
  • En exposant la peau nue au rayonnement UVB créé par des sources de lumière artificielle (UVB de photothérapie).
  • En consommant des aliments qui contiennent naturellement de la vitamine D, tels que: les œufs, le foie de poulet, le saumon, les sardines, le hareng, le maquereau, l’espadon et les huiles de poisson telles que les huiles de foie de flétan et de morue. (Notez qu’il existe maintenant des recommandations de n’utiliser pas l’huile de foie de morue, car il contient des quantités très élevées de vitamine A).
  • En consommant des aliments enrichis en vitamine D: le lait (100 UI par verre de 250 ml au Canada), de la margarine.
  • En prenant par voie orale des suppléments de vitamine D: comprimés de vitamine D.
  • En prenant des injections de vitamine D par une aiguille hypodermique.
Qui est le plus grand risque de carence en vitamine D?

Les cartes de mortalité par les maladies liées à la vitamine D montrent une forte corrélation avec la quantité de ultraviolet B (UVB) disponibles dans l’environnement à partir de la lumière solaire naturelle. Ceux qui vivent à des latitudes plus élevées reçoivent moins d’UVB naturelle et ont donc un risque plus grand. Pendant les mois d’hiver, les régions comme le Canada et l’Europe du nord reçoivent pratiquement zéro UVB. Ceci est parce que les rayons du soleil frappent la terre à un angle plus faible, ce qui provoque géométriquement les rayons à parcourir un chemin plus long à travers l’atmosphère de la terre, et avec l’ozone qui filtre la quasi-totalité de l’UVB. Par conséquent, la plupart des gens qui vivent loin de l’équateur ont la plus faible quantité de vitamine D à la fin de l’hiver, après des mois d’épuisement. Le risque de carence en vitamine D est aggravé pour ceux qui ont la peau foncée parce que leurs pigments de la peau actent comme un filtre, ce qui réduit la quantité d’UVB livré à la peau biologiquement active dessous. La peau noire peut nécessiter cinq à dix fois plus de l’exposition aux UVB pour créer la même quantité de vitamine D cutanée (dans la peau) qu’une personne blanche. D’autres groupes avec un risque accru de carence en vitamine D comprennent: – toutes les personnes âgées de plus de 50 parce que l’absorption de vitamine D diminue avec l’âge, les gens dans les groupes religieux qui ont tout habillé pour les activités de plein air, et les personnes obèses en raison de que leur excès de graisse conserve leur vitamine D.

Combien de vitamine D nécessite une personne?

Un être humain peut utiliser 1000 (Holick) à 3600 (Heaney 2003) Unités Internationales (UI) de vitamine D par jour, donc il y a un besoin d’un apport constant pour maintenir la concentration ciblée. Si les UVB ne sont pas disponibles, les seules autres options sont pour obtenir de la vitamine D sont par voie orale, ou pour les cas les plus graves, par aiguille. L’alimentation fournit seulement une quantité limitée de l’exigence quotidienne, par exemple au Canada, le lait à seulement 100 UI par verre de 250 ml. Les suggestions de dosage pour la vitamine D orale sont saisonniers et vont de 400 UI / jour pour les personnes de plus de 50 ans par le Guide Alimentaire Canadien, et 1000 UI / jour l’année par la Société canadienne du cancer, et jusqu’à 2000 et 4000 UI / jour en fonction des facteurs de risque par d’autres organisations.

Comment est mesuré le statut de vitamine D?

La seule méthode pour déterminer le statut de vitamine D est par un test sanguin pour le précurseurde la vitamine D connu comme l’un des “25-hydroxy-vitamine-D” “25 (OH) D” “25D” ou “Calcidiol”. (IMPORTANT: Ce ne doit pas être confondu avec un test du même nom pour activerla vitamine D connu comme l’un des: “1-25 dihydroxyvitamine-D” “1,25 (OH) 2D3” “1,25D3” ou “essais de calcitriol “.) 25-hydroxy-vitamine-D sont disponibles au Canada à LifeLabs, mais la demande d’un médecin est nécessaire, et le paiement intégral ou partiel par le patient. La concentration idéale de calcidiol n’a pas été établie. Des diverses sources suggèrent 35-70 nanogrammes par millilitre de sang (ng / mL), et idéalement plus de 50. Des tests sanguins périodiques de vitamine D sont nécessaires pour déterminer l’état actuel, l’efficacité des actions précédentes prises, et votre plan d’action à l’avenir. D’autres méthodes pour quantifier l’efficacité pourraient être d’effectuer un test par ultrasons de la densité osseuse. Cela peut être fait sur le talon du pied, au moyen d’un dispositif tel que C.U.B.A. McCue ce test peut être particulièrement instructif pour ceux qui risque d’ostéoporose et l’ostéomalacie, tels que les femmes post-ménopausées.

Quelle est l'efficacité de la lumière UVB pour la production de vitamine D?

Si la plupart de la superficie de la peau d’une personne est exposée à la lumière UVB, et la peau reçoit assez UVB telle qu’elle devient juste sous l’état de coups de soleil doux, connu sous le nom de “sub erythema” ou un Dose d’Érythème Minimale (1 DEM), il peut produire l’équivalent allant jusqu’à 25 000 UI de vitamine D par voie orale (Holick). Cependant, il est déconseillé de prendre régulièrement 1 DEM parce que la dose est trop proche de la brûlure (érythème), et une grande dose telle est pas nécessaire si des doses régulières inférieures sont prises à la place; mais cela montre que l’obtention de la vitamine D en utilisant la lumière UVB est beaucoup plus efficace que d’obtenir la vitamine D par l’alimentation ou par des suppléments. L’érythème est indésirable car il provoque l’inconfort du patient, est un facteur de risque de cancer de la peau, et de dosage au-delà de l’érythème ne produit pas de vitamine D supplémentaire. En irradiant une plus grande surface de la peau, une dose plus faible par unité de surface peut être prise pour créer la même quantité de vitamine D, ce qui maximise la production de vitamine D tout en minimisant le risque des effets indésirables. Ou, en d’autres termes, le risque minimisé en le répartissant sur une grande surface. Par ailleurs, si un petit appareil de photothérapie est utilisée, les traitements peuvent être prises sur les différentes parties du corps sur les deux jours. Si l’appareil utilisé comprend d’importantes quantités de lumière ultraviolette (par exemple une machine commerciale de bronzage et certains produits UV commercialisés pour la vitamine D), habituellement le bronzage de la peau, qui agit comme un filtre, se produit et par conséquence il y a besoin de temps de traitement UVB plus longs pour obtenir la même production vitamine D, tout en exposant inutilement le patient aux rayons UVA. Si certaines zones du corps ont reçu des quantités importantes d’UV cumulative pendant la durée de vie d’un patient; comme le visage / tête, les avant-bras, la poitrine et les épaules / haut du dos, etc.; il est raisonnable d’exclure ces zones de la peau de plus l’exposition aux UV. A l’inverse, en utilisant les zones de peau qui ont reçu très peu d’UVB cumulative pendant la durée de vie d’un patient sont les meilleurs sites à utiliser, tels que les fesses.

Qui devrait envisager d'utiliser un appareil de photothérapie UVB pour la vitamine D?

Selon la latitude géographique, la plupart des gens devraient être en mesure de maintenir des niveaux adéquats de vitamine D par une utilisation judicieuse de la lumière naturelle (expositions de courte mi-journée sans écran solaire), la nourriture et des suppléments; ajusté pour la saisonnalité des UVB d’origine naturelle dans la lumière du soleil. Le plus grand avertissement unique lorsque vous utilisez la lumière naturelle est la modérationne soyez pas brûlé, parce que les coups de soleil est douloureux et un facteur de risque pour le cancer de la peau. Il est beaucoup mieux de prendre 10 minutes par jour pendant une semaine que 70 minutes en une seule session. Il y a quelques conseils excellents pour l’utilisation de la lumière naturelle pour la vitamine D dans le chapitre 7 du livre de Dr. Holick: “L’Avantage UV“. Certaines personnes; cependant, ne sont pas capables d’absorber la quantité nécessaire de vitamine D par voie orale. Les problèmes de malabsorption sont susceptibles de se produire chez les personnes qui ont la maladie de crohn, la maladie rénale / hépatique, chirurgie de pontage gastrique, une résection intestinale, la fibrose de kystique et la maladie hépatique cholestatique. Ces patients pourraient envisager d’utiliser un appareil de photothérapie UVB, qui présente l’avantage que la dose d’UVB peut être contrôlée avec précision, toujours disponible et reproductible. L’UVB naturelle du soleil, d’autre part, est soumis à de nombreuses variables, y compris: la distance de l’équateur, le temps d’année, le temps de la journée, et la couverture nuageuse; rendant ainsi plus difficile à optimiser la production de vitamine D, et exposer le patient à un risque accru de coup de soleil, si jamais ils sous-estimer le potentiel de brûlure du soleil sur la peau. La lumière naturelle contient l’UVB et l’UVA, mais seulement les longueurs d’onde UVB (jusqu’à ~ 315 nm) contribuent à la production de vitamine D. L’UVA sert principalement pour induire le bronzage, avec une contribution mineure à érythème (brûlure). Les lotions antisolaires sont formulé pour bloquer les rayons UVA et UVB. Voici un récent discours que le Dr Holicka donné au Centre médical de l’Université de Boston.

 

Si vous utilisez un appareil de photothérapie UVB pour la vitamine D, comment est le dosage contrôlé?

L’objectif avec la photothérapie UVB pour la production de vitamine D est généralement le même que pour les troubles de la peau: prendre d’abord seulement assez de l’UVB pour corriger le problème sous-jacent, puis de minimiser la dose et la fréquence pour maintenir cet état sain en équilibre. Par exemple, au début de la photothérapie UVB pour le psoriasis, les traitements sont pris 3 à 5 fois par semaine, alors que la dose augmente progressivement pour éviter les coups de soleil. Puis, une fois la compensation significative est obtenue, la dose et la fréquence peut généralement être réduite et maintenue en équilibre indéfiniment, généralement en utilisant des doses d’UVB beaucoup plus faibles que le maximum. (Haykal & DesGroseilliers 2006, Walters 1999) Il est raisonnable d’attendre le même résultat pour la restauration des niveaux de vitamine D, avec des tests sanguins de vitamine D-régulières utilisées pour confirmer les progrès. Les appareils UVB de Solarc sont fournis avec un manuel de l’utilisateur qui contient des directrices détaillées d’exposition en fonction du type de peau (peau foncée ou peau claire), la puissance de l’appareil, et le type de fréquences. S’il vous plaît demander aussi le Manuel Supplémentaire SolRx pour le Vitamine D.

Sont les appareils de Solarc approuvés par le gouvernement pour une carence en vitamine D?

Il existe trois candidats principaux comme type d’ampoules ultraviolet fluorescent de longueur d’ondes pour la vitamine D, mais il est important de se rappeler que seuls les UVB produisent de la vitamine D dans la peau:

  • Ampoules UVA cosmétiques pour le bronzage. Comme l’a constaté dans les salons de bronzage dans le monde entier. Ces lampes ne produisent pas de plus d’environ 5% d’UVB, le reste étant constitué par des UVA potentiellement dangereux.
  • Ampoules UVB de Bande Large. En utilisation depuis au moins 60 ans pour le traitement médical du psoriasis, mais maintenant utilisé beaucoup moins souvent en faveur des lampes UVB de bande étroite.
  • UVB Narrowband Lamps. L’étalon d’or pour le traitement médical des affections cutanées telles que le psoriasis, le vitiligo et l’eczéma. Presque tous les appareils SolRx utilisent des ampoules UVB de bande étroite (Philips /01 311 nm).

Toutes ces lampes vont produire de la vitamine D, mais comme avec le traitement des troubles de la peau, l’UVB de bande étroite est presque certainement le meilleur choix. Pour une étude détaillée sur ce sujet, veuillez lire ci-dessous.

Sont les appareils de Solarc approuvés par le gouvernement pour une carence en vitamine D?

Au Canada, tous les appareils UVB (UVB de Bande Etroite et UVB de bande large) de Solarc ont reçu l’approbation de Santé Canada pour ajouter “Carence en Vitamine D” aux “indications d’utilisation” le 21 Juillet, 2008 par Santé Canada licence d’appareil #12783. Cela inclut le SolRx Série-E, Série-1000, Série-500, et Série-100.Aux Etats-Unis, en utilisant le processus 510 (k) de la FDA, Solarc a échoué dans sa tentative d’obtenir l’accord pour ajouter “Vitamin D Deficiency” aux “Indications d’utilisation”, car y n’existait aucun appareil comparable (préexistant), et pour obtenir l’approbation, il aurait fallu une application d’approbation de pré-commercialisation très coûteuse “PMA”. Aux Etats-Unis, Solarc est donc pas permis de promouvoir les appareils SolRx pour la carence en vitamine D; et à la place que pour les “indications d’utilisation” approuvées; soit le psoriasis, le vitiligo, et l’eczéma. Dans ce contexte, la carence en vitamine est considérée comme une utilisation “hors normes” (off-label), mais les médecins peuvent toujours demander des informations au sujet de cette utilisation “off-label”, et le médecin est légalement autorisé à rédiger une ordonnance pour le patient pour obtenir le produit. Ce concept est connu comme la “pratique de la médecine”, ce qui signifie qu’un médecin peut prescrire ou administrer tout produit légalement commercialisé pour toute utilisation hors norme ou “off-label” qu’ils estiment d’être dans le meilleur intérêt du patient. La même chose vaut pour les nombreux autres maladies de la peau pour lesquels les UVB sont également utilisés.

Les traitement avec photothérapie UVB pour la vitamine, Comment sont-ils prises?

Un traitement de photothérapie pour la vitamine D commence généralement avec une douche ou une baignoire (qui jette la peau morte qui, autrement, bloquer une partie de la lumière UVB, et élimine toute matière étrangère sur la peau qui pourrait entraîner une réaction indésirable), suivie immédiatement par le traitement par lumière UVB, et ensuite, si nécessaire, l’application de toutes les hydratants. Pendant le traitement, le patient doit toujoursporter les lunettes de protection UV fournis et, à moins touchés, les hommes devraient couvrir à la fois leur pénis et le scrotum en utilisant une chaussette. Ce processus prend un peu plus que le temps d’utilisation de l’appareil. Les traitements sont généralement de 3 à 5 fois par semaine, chaque deuxième jour étant idéal pour de nombreux patients. Une augmentation significative de la vitamine D peut être prévue en 4 à 12 semaines, après quoi les temps de traitement et la fréquence peuvent être réduits et les taux sanguins de vitamine D maintenue indéfiniment, même pendant des décennies. Pour de plus amples informations concernant l’utilisation d’un appareil d’UVB Solarc pour traiter une carence en vitamine D, s’il vous plaît lire notre Manuel d’Utilisation Supplémentaire pour la Vitamine D (pdf).

Y at-il un risque d'avoir trop de vitamine D? (Toxicité à la vitamine D) (Vitamin D toxicity)

La toxicité de vitamine D (hypervitaminose D) est possible lorsque[25(OH)D] les niveaux [25 (OH) D] atteignent environ jusqu’à environ ~ 200 ng / ml. La toxicité de la vitamine D n’a pas été observée résulter d’une exposition à la lumière naturelle parce que la peau cesse de faire de la vitamine D, une fois l’érythème (coup de soleil) est atteint. Une exposition supplémentaire ne crée pas plus de vitamine D, ce qui empêche automatiquement la toxicité de la vitamine D. Cependant, la toxicité de la vitamine D est possible en prenant des quantités excessives quotidiennes chroniques de la vitamine D par voie orale, dans l’ordre de 40 000 UI / jour ou plus; ou théoriquement en quantité inférieure si elle est combinée avec une exposition UVB importante de la peau. La toxicité de la vitamine D a également été observée chez quelques patients qui utilisent des appareils UVB de bande étroite et UVB de bande large. Cela souligne la nécessité pour les tests réguliers de vitamine D, et surtout pour ceux qui prennent des doses d’UVB élevées et / ou des suppléments sur une longue période de temps.

Comment la vitamine D est liée au psoriasis?

Il existe plusieurs façons dont la vitamine D est liée au psoriasis:

  • Le spectre d’action pour le psoriasis correspond aux meilleures longueurs d’onde pour la production de vitamine D.
  • Les patients qui commencent la photothérapie UVB pour le psoriasis sont également généralement déficients en vitamine D.
  • Le médicament topique populaire contre le psoriasis, le calcipotriol (nom commercial: Dovonex®), est un dérivé de la vitamine D. Cela suggère que les patients atteints de psoriasis devraient en particulier suivre les suggestions de supplémentation en vitamine D. On se demande combien de patients atteints de psoriasis étaient simplement déficients en vitamine D avant de contracter la maladie?

Pour en savoir plus, il existe de nombreux résumés médicaux sur ce sujet sur: PubMed

l'évolution humaine peut-il expliquer la survenue d'aujourd'hui de la carence en vitamine D?

Considérant que les primates évoluent depuis quelques 85 millions d’années et les humains pour un couple de millions d’années, tout en vivant dans un environnement inondé de lumière ultraviolette naturelle du soleil, il est raisonnable que nous avons développé des façons d’utiliser avantageusement les UV dans la production de vitamine D, et un moyen pour éviter la surexposition (bronzage). Comme certains humains ont migré loin des régions équatoriales de l’Afrique, la peau à allégée pour compenser moins d’UVB. Avec le filtrage de pigment réduit, plus de vitamine D pourrait être produit pour une quantité donnée d’UVB, ce qui pourrait être très limité pour les régions comme la Scandinavie. Puis, dans l’histoire récente, à peu près au moment de la révolution industrielle, les gens ont commencé à passer plus de temps à l’intérieur, et ont été plus complètement vêtu quand ils vont aller à l’extérieur. Aujourd’hui, nous sommes encore plus protégés du soleil, avec beaucoup de travail dans des bâtiments toute la journée, des avertissements de certains pour éviter toute exposition aux UV quoi que ce soit, et maintenant même de nombreux produits cosmétiques pour un usage quotidien, y compris des protecteurs de soleil; avec le souci majeur étant un risque accru de cancer de la peau. Il a été suggéré que la quasi-élimination de l’exposition aux UVB pour un grand nombre de personnes, en particulier dans des régions très éloignées de l’équateur, a créé une crise de santé sous la forme d’une carence en vitamine D et ses nombreuses maladies associées. Cela a eu lieu dans une quantité relativement infinitésimale du temps, ce qui laisse peu de temps pour une correction par évolution.

Comment leurs animaux à fourrure peuvent obtenir la vitamine D?

Si les humains ont besoin de vitamine D, alors il est logique de penser que les animaux à fourrure ont besoin de vitamine D également. Ils le font, mais comment peuvent ils si leur fourrure bloque la lumière? La réponse est qu’ils font de vitamine D dans leur fourrure (ou les plumes dans le cas des oiseaux) et dans l’action de se toiletter, Ils lèchent le nutriment de leur fourrure et l’ingèrent par voie orale. Il est intéressant de noter que les comprimés de vitamine D sont fabriqués à partir de la laine d’agneau dégraissé est exposée aux UVB, puis purifiée.

Lampes pour photothérapie à la vitamine D

Comparaison des types de lampes UV: UVB-bande étroite, UVB-large bande et UVA-bronzage

Quelle est le meilleur type de gamme d’ondes d’ampoules UV fluorescent pour la production de vitamine D?

Il existe trois candidats principaux comme type d’ampoules ultraviolet fluorescent de longueur d’ondes pour la vitamine D, mais il est important de se rappeler que seuls les UVB produisent de la vitamine D dans la peau; elles sont:

  • Ampoules UVA cosmétiques pour le bronzage. Comme l’a constaté dans les salons de bronzage dans le monde entier. Ces lampes ne produisent pas de plus d’environ 5% d’UVB, le reste étant constitué par des UVA potentiellement dangereux.
  • Ampoules UVB de Bande Large. En utilisation depuis au moins 60 ans pour le traitement médical du psoriasis, mais maintenant utilisé beaucoup moins souvent en faveur des lampes UVB de Bande Etroite.
  • UVB Narrowband Lamps. L’étalon d’or pour le traitement médical des affections cutanées telles que le psoriasis, le vitiligo et l’eczéma. Presque tous les appareils SolRx utilisent des ampoules UVB de Bande Etroite (Philips/01 311 nm).

Toutes ces lampes vont produire de la vitamine D, mais comme avec le traitement des troubles de la peau, l’UVB de Bande Etroite est presque certainement le meilleur choix.

L’étude ci-dessous évalue l’efficacité de ces trois bandes d’ondes en comparant mathématiquement la distribution spectrale des lampes aux spectres d’action pertinents de la vitamine D, de l’érythème et du cancer de la peau sans mélanome.

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Différentes longueurs d’ondes de “lumière” produisent des effets différents sur les matières. Beaucoup de phénomènes importants ont été étudiés scientifiquement pour déterminer la contribution relative de chaque fréquence ou longueur d’onde au phénomène étudié. On utilise les graphiques connus sous le nom de “spectres d’action” pour décrire ces relations. Plus la “sensibilité du spectre d’action” est grande, plus sensible est le phénomène à cette longueur d’onde.

Le spectre d’action de la vitamine D a été étudiée à fond [Réf: CIE (Commission internationale de l’éclairage)] et montre que les longueurs d’onde les plus thérapeutiques sont dans la gamme des UVB comme le montre la Figure 1.

Dans la séquence d’images suivante, les spectres d’action supplémentaires et courbes spectrales des ampoules UV seront ajoutés pour expliquer les avantages et les risques pour chaque type d’ampoule. Notez que la taille relative des courbes de l’ampoule dépendent de la puissance et du nombre d’ampoules dans l’appareil, mais la distribution relative de cette longueur d’onde ne change pas. Pour rendre la comparaison équitable, la courbe spectrale de chaque courbe mathématique d’ampoule a été “normalisée” de sorte que la bande de fréquences d’énergie globale de chaque type d’ampoule soit la même; autrement dit, l’aire sous la courbe de chaque ampoule a été faits pour être les mêmes.

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Le spectre d’action pour “le bronzage” de la peau humaine, également connu sous le nom d’érythème, a été également étudié. L’érythème est indésirable car il provoque l’inconfort du patient, est un facteur de risque de cancer de la peau, et le dosage au-delà de l’érythème ne produit pas de vitamine D supplémentaire. Le spectre d’action de l’érythème (en rouge) montre des similitudes avec le spectre d’action de la vitamine D, mais une opportunité intéressante apparaît dans la région de 298 nm à 316, ou la sensibilité de vitamine D la dépasse la sensibilité de l’érythème, comme le montre la Figure 2. grisé dans cette région, le rapport la vitamine D produite à l’érythème reçu est à sont plus favorable; un “point douce” avec un pic autour des 308 nm. Il n’est pas surprenant que cette région correspond très bien avec le spectre d’action du psoriasis en vert (296-313 nm), et que 308 nm est la longueur d’onde exacte produite par les lasers excimer, qui sont autant de succès pour le traitement des mêmes troubles de la peau.

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Les appareils communes pour le bronzage avec des ampoules “cosmétiques UVA” été présentés pour produire de la vitamine D. Cela est possible parce que, même si la plupart de l’énergie de la lampe est dans la région UVA, il y a encore une petite quantité d’UVB produite, limitée par les organismes de réglementation: tels que la FDA des Etats Unis, de ne pas dépasser environ 5%. La petite zone ombrée dans la Figure 3 (où les courbes se croisent) donne une représentation graphique du potentiel de production de vitamine D de ces ampoules UVA de bronzage (dans cet exemple, le type “350BL”, où 350 = pic de longueur d’onde et BL = Black Light). Ces ampoules fournissent la grande majorité de leur énergie dans la gamme des UVA, qui ne fournit pas de vitamine D, augmente le temps de traitement, provoque le bronzage de la peau (qui agit comme un filtre pour inhiber la production de vitamine D) et soumet le patient à un certain érythème UVA (le spectre d’action de l’érythème étend tout le chemin jusqu’à 400 nm – Chaque longueur d’onde contribue). La courbe spectrale d’UVA se rapproche cependant plus étroitement au spectre naturel du soleil.

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Une option logique pour la fabrication de la vitamine D est d’utiliser les ampoules “UVB de Bande Large“. Ces ampoules font un bon travail de enjambant le spectre d’action de vitamine D picturalement représentée par la zone grisée sur la Figure 4. La grande majorité de l’énergie est produite dans la gamme des UVB, qui produit de la vitamine D, mais la lumière se répand largement dans les UVB, dans les longueurs d’onde (280 nm à 315), des friandises, y compris des quantités très importantes dans le profondeur des régions les plus puissants de le spectre d’action de l’érythème. Cela signifie que l’utilisateur doit prendre grand soin lors du dosage, afin de ne pas dépasser la dose d’érythème minimale (DEM), laquelle est la dose où le coups de soleil de la peau commence. Les temps de traitements d’UVB sont en conséquence de durées assez courtes.

Les ampoules UVB de Bande Large fournissent généralement peu d’effet de bronzage parce le dosage est limité par l’érythème, largement avant que le contenu d’UVA puisse causer le bronzage. En d’autres termes, le profil spectral est trop fortement riche en UVB pour permettre des effets significatifs de bronzage. Bien que certaines personnes ne signalent un peu de bronzage, le résultat le plus fréquent est un léger effet rose sur la peau, ou peu ou pas d’effet lors d’un dosage de façon conservatrice. Les ampoules UVB de Bande Large ont été utilisés pour traiter le psoriasis pendant plus de 60 ans, mais la possibilité de brûlure a toujours été une préoccupation. Aux Etats Unis, les ampoules UVB de Bande Large nécessitent une ordonnance du médecin par 21CFR801.109. Les modèles UVB de Bande Large de Solarc ont un suffixe “UVB”, tels que le 1740UVB.

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Une option plus récente pour faire la vitamine D est d’utiliser des ampoules “UVB Bande Etroite” (UVB-NB), tels que l’ampoule longue T12 100 watts de 6 pieds Philips TL100W / 01-FS72, devenue populaire grâce à son efficacité supérieure dans le traitement du psoriasis, le vitiligo et d’autres troubles de la peau. Cette ampoule a une très grande quantité d’énergie concentrée dans les 310-311 nm, et un pic mineur autour des 306 nm. La zone grisée de la Figure 5 montre seulement partiellement le potentiel pour faire de la vitamine D, parce que le pic de la courbe UVB-NB est si élevé, sa contribution ne peut pas être entièrement représentée picturalement.

Ces ampoules produisent de la vitamine D, et ils profitent d’un “point douce” entre les courbes de spectre d’action de la vitamine D et l’érythème dans la Figure 2 (le rapport théorique du potentiel érythémogènes des UVB de Bande Large aux UVB de Bande Etroite est dans le gamme de 4:1 à 5:1). Cela signifie que plus de vitamine D peut être produite avant que la peau arrive à un état brûlante, un dosage précis est moins important, et le traitement est théoriquement plus sûr et plus facile à utiliser, en particulier dans l’environnement de la maison. Pour les patients de psoriasis, l’UVB de Bande Etroite est capable de produire de bons résultats thérapeutiques sans que le patient n’aille jamais touché le seuil érythémogènes (Haykal & DesGroseilliers 2006, Walters 1999). Pour ces raisons, la photothérapie UVB de Bande Etroite est maintenant le traitement de choix pour des nombreux troubles de la peau, et est considérée comme moins agressive que la photothérapie UVB de Bande Large. A savoir, à Solarc les ventes d’UVB de Bande Etroite par rapport à ces de Bande Large de Solarc supèrent par plus de 100:1 et plusieurs études médicales ont montré l’efficacité des UVB-NB dans la production de vitamine D.

Comme avec l’UVB de Bande Large, les ampoules UVB de Bande Etroite fournissent peu d’effet bronzants car il est limité par dosage parce que érythème arrive bien avant que le contenu d’UVA puisse causer le bronzage. En d’autres termes, le profil spectral UVB-NB est trop fortement chargé d’UVB pour permettre des effets significatifs de bronzage. Aux Etats Unis, les lampes UVB de Bande Etroite nécessitent une ordonnance du médecin par 21CFR801.109. Les modèles d’UVB de Bande Etroite faite par Solarc ont le suffixe “UVB-NB” ou “UVBNB” dans le numéro de modèle, tels que 1780UVB.

vitamind erythema ratio

Une autre façon d’évaluer les types d’ampoules est d’étudier le ratio de le spectre d’action de la vitamine D à l’érythème, avec l’espoir de que le meilleur ajustement du type d’ampoule soit le meilleur à des fins de traitement. En d’autres termes, quelle longueur d’onde produit plus de la vitamine D avec moins d’érythème? Pour cela nous avons inventé une nouvelle courbe appelée “ratio normalisé de la vitamine D à l’érythème”,ou “NVDER” pour faire court en anglais, montré en jaune dans la Figure 6. Cette courbe NVDER est créée en divisant le spectre d’action de la vitamine D par le spectre d’action de l’érythème, et “normalisant” le résultat, de sorte que la valeur maximale est de 1.0, tout comme un spectre d’action.

Cette nouvelle courbe est vraiment juste une autre façon de montrer le “point douce” tel que discuté à la Figure 2. Elle montre que le meilleur rapport (pic) se produit à 308 nm. Tous les trois types de lampes NVDER coupent la courbe, mais la courbe UVB de Bande Etroite est probablement le meilleur ajustement, avec son pic à 310-311 nm. A noter également que, comme le pic de la courbe UVB-NB est si élevé, la courbe UVB de Bande Etroite ne montre que partiellement son potentiel de faire vitamine D, et que sa contribution n’est pas entièrement représentée sous cette forme picturale. Notez que le pic de la courbe UVB de Bande étroite est dix fois plus élevé par rapport à la courbe UVB de Bande Large, d’où la source du nom “Bande Etroite”.

 

En 2008, Santé Canada a évalué et accordé à Solarc Systems Inc. la permission d’ajouter la “carence en vitamine D” pour les «Indications d’emploi» de nos appareils UVB et UVB-NB, par la licence d’appareil médical #12783. Les Indications de fins d’utilisation sont des conditions sanitaires nécessaires pour que Solarc puisse peut légalement faire de la publicité.

Note: Les chiffres utilisés dans ce document sont des représentations simplifiées. La courbe UVB de Bande Large est dérivée de la SolRx 1740UVB et la courbe UVB de Bande Etroite est dérivée de la SolRx 1760UVB NB.

Vit-D-icon

«Je l’utilise parce que j’ai une sensibilité sévère aux suppléments de vitamine D. J’ai eu un pré mélanome, donc les périodes de temps au soleil ne sont pas pour moi. Mes taux sanguins montent bien à 8 minutes quatre fois par semaine – 4 minutes à l’avant et 4 minutes à l’arrière.

Très satisfait. Je me sens tellement mieux quand je l’utilise régulièrement. Parfois, je pars pendant quelques semaines, mais je reprends. »

Margaret, VA, USA
Vitamin D deficiency patient

Références et Liens:

Vitamin D Council A nonprofit group of concerned citizens that believe many humans are needlessly suffering and dying from Vitamin D deficiency.

Action Spectrum for the Production of PreVitamin-D3 in Human Skin CIE 174:2006

Erythema reference action spectrum and standard erythema dose ISO-17166:1999(E) | CIE S 007/E-1998

Canada’s Food Guide An official publication of Health Canada.

The Canadian Cancer Society, search: “Vitamin D”.

2006 North American Conference on UV, Vitamin D and Health. Key messages endorsed by the Canadian Cancer Society, Canadian Dermatology Association, Osteoporosis Canada, and many other organizations. (pdf)

Sunarc Sunlight, Nutrition And Health Research Center An organization devoted to research, and education relating to the prevention of chronic disease through changes in diet and lifestyle.

Book: The UV Advantage by Michael R. Holick, PH.D., MD and Mark Jenkins 1st Edition 2003, ISBN 0-7434-8647-1

Wikipedia entry for Vitamin D

PARRISH JA, JAENICKE KF (1981) Action Spectrum for phototherapy of psoriasis. J Invest Dermatol. 76 35

WALTERS I, (1999) Suberythematogenic narrow-band UVB is markedly more effective than conventional UVB in treatment of psoriasis vulgaris. J Am Acad Dermatol 1999;40:893-900

HAYKAL K-A, DESGROSEILLIERS J-P (2006) Are Narrowband Ultraviolet B Home Units a Viable Option for Continuous or Maintenance Therapy of Photoresponsive Skin Diseases?

Journal of Cutaneous Medicine & Surgery, Volume 10, Issue 5 : 234-240

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