Conseils Pour L'Assurance

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Il est souvent possible de recevoir une couverture d’assurance complète ou partielle pour l’appareil de photothérapie UVB à la maison prescrit par le médecin, mais cela peut prendre un certain effort et de la persistance. Tout d’abord, vérifiez ce que votre régime de couverture d’assurance est pour «Appareil Médical Durable ou Durable Medical Equipment (DME)», et déterminez la procédure exacte pour faire une demande. Visitez le site Web de votre compagnie d’assurance ou appelez-les si nécessaire.

Votre compagnie d’assurance voudra connaître le Code de procédure générique CPT / HCPCS, comme suit:

 

Code CPT / HCPCS: E0693

Un seul dispositif extensible de 6 pieds de la Série-E, ou le panneau de la série-1000, “panneau complet de 6 pieds, comprend des ampoules / lampes, une minuterie et une protection oculaire; Panneau de 6 pieds. “

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Code CPT / HCPCS: E0694

Plus d’un appareil extensible de 6 pieds Série-E. “Système de luminothérapie multidirectionnel UV dans un meuble de 6 pieds, comprenant des ampoules / lampes, minuterie et protection oculaire”, sous réserve de vérification auprès de votre compagnie d’assurance.

Code CPT / HCPCS: E0691

Dispositif Série-500 pour les Mains / Pieds & Zones et le dispositif de poche de la Série-100. “Panneau de système de thérapie de lumière UV, comprend des ampoules / lampes, temporisateur et protection oculaire;  les traitements sont de 2 pieds carrés ou inférieurs. “

Si votre compagnie d’assurance ne couvre pas habituellement un «équipement médical durable» ou une «autorisation préalable» est nécessaire, il peut être nécessaire pour vous de fournir à votre médecin une copie de cette modèle de lettre du médecin pour nécessité médicale et demander s’ils ont le temps pour créer une version personnalisée de cela pour vous sur leur papeterie, ou simplement remplir sur les blancs. Il peut y avoir un coût pour cela. Vous pouvez faire cette demande en même temps que vous recevez une ordonnance. Vous pouvez également être tenu de soumettre vos dossiers médicaux et vos demandes d’assurance antérieures; Également disponible auprès du bureau de votre médecin.

Une fois ce travail terminé, il existe deux approches:

1) Faites votre demande directement à votre compagnie d’assurance.

C’est l’approche le plus simple, mais exigera que vous payiez le produit à l’avance, puis être remboursé par votre compagnie d’assurance. Parce qu’il n’y a pas d’intermédiaire, cela garantira le coût le plus bas possible du produit à votre compagnie d’assurance et de minimiser la franchise que vous aurez à payer. Vous pouvez compléter votre réclamation par une lettre à votre compagnie d’assurance en utilisant le modèle de cette lettre du patient à la compagnie d’assurance. C’est votre opportunité de faire un “dossier de négociation” pour l’acquisition de l’appareil. En d’autres termes, en fonction de votre consommation de médicaments et d’autres coûts, l’appareil payera-t-il pour lui-même? Si vous avez besoin d’une «facture Proforma», veuillez contacter Solarc Systems et nous vous enverrons par fax ou courrier électronique. Une fois votre demande approuvée, vous recevrez une lettre d’autorisation de votre compagnie d’assurance. Envoyez ensuite votre commande à Solarc en ligne. Le produit sera expédié directement à votre domicile et inclura une facture signée et datée que vous pouvez utiliser comme preuve d’achat. Remplissez votre demande en soumettant la facture à votre compagnie d’assurance pour le remboursement. Conservez une copie de la facture pour vos propres dossiers.

2) Accédez à un fournisseur local d’équipement médical domestique (HME).

Il s’agit d’une entreprise qui traite des fournitures comme les fauteuils roulants et l’oxygène à domicile, et pourrait même être la pharmacie que vous utilisez maintenant. Le HME peut traiter directement avec votre compagnie d’assurance, et éliminer le besoin pour vous de payer le produit à l’avance. Le HME recueille auprès de votre compagnie d’assurance, et à son tour achète le produit auprès de Solarc. Solarc normalement “expédie” le produit directement à votre domicile, mais dans certains cas, le HME fera la livraison. Solarc traditionnellement compense le HME en offrant un rabais sur le prix standard. Toutefois, le HME peut également augmenter considérablement le prix plus loin à votre compagnie d’assurance, ce qui pourrait entraîner une franchise beaucoup plus importante. La franchise et tout autre montant sont normalement payables à l’HME avant que le produit ne soit expédié. Le HME aura besoin des informations suivantes:

 

  • Nom légal du patient incluant l’initiale du milieu
  • Date de naissance du patient
  • Nom de la compagnie d’assurance
  • Adresse et numéro de téléphone de l’entreprise d’assurance
  • Adresse du site Web de l’assurance si elle est connue
  • Numéro d’identification du membre
  • Numéro de groupe / réseau
  • Nom de l’employeur ou ID #
  • Nom de l’assuré principal. (C’est quand quelqu’un est couvert par un conjoint ou un parent)
  • Date de naissance de l’Assuré
  • Adresse principale assurée si différente
  • Nom du médecin de soins primaires (PCP) (souvent différent du médecin prescripteur et plusieurs fois nécessaire pour placer le renvoi) Primaire
  • Numéro de téléphone du médecin traitant (PCP)
  • Informations sur le produit et les contacts de Solarc (utilisez le “Paquet d’informations standard” de Solarc)
  • “Code de procédure”  de l’appareil  ou code CPT / HCPCS ci-dessus. (E0694, E0693 ou E0691)

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