Lampes pour photothérapie à la vitamine D

Sont les appareils de Solarc approuvés par le gouvernement pour une carence en vitamine D?

Il existe trois candidats principaux comme type d’ampoules ultraviolet fluorescent de longueur d’ondes pour la vitamine D, mais il est important de se rappeler que seuls les UVB produisent de la vitamine D dans la peau; elles sont:

• Ampoules UVA cosmétiques pour le bronzage. Comme l’a constaté dans les salons de bronzage dans le monde entier. Ces lampes ne produisent pas de plus d’environ 5% d’UVB, le reste étant constitué par des UVA potentiellement dangereux. Ces lampes contiennent un petit pourcentage d’UVB.

• Ampoules UVB de bande large Utilisé depuis au moins 50 ans pour le traitement médical du psoriasis, mais désormais moins souvent utilisé au profit des lampes UVB à bande étroite.

• Ampoules UVB de bande étroite Un développement relativement nouveau utilisé avec beaucoup de succès pour le traitement médical du psoriasis.

Toutes ces lampes produiront de la vitamine D, mais le type de lampe optimal n’a pas été médicalement établi. Cette étude compare les aspects techniques de ces lampes et leurs spectres d’action, mais ne vise pas à répondre définitivement à la question de savoir quel est le type de lampe optimal. Cela ne peut être établi que par une étude médicale évaluée par des pairs. Solarc Systems ne fait aucune réclamation médicale à cet égard.

Différentes longueurs d’onde de «lumière» produisent différents effets sur les matériaux. De nombreux processus importants ont été scientifiquement étudiés pour déterminer la contribution relative de chaque longueur d’onde au processus étudié. Des graphiques appelés «spectre d’action» sont utilisés pour décrire ces relations. Plus la « sensibilité du spectre d’action » est élevée, plus le processus réagit à cette longueur d’onde.

Lla Spectre d’action de la vitamine D a été étudié en profondeur [Réf: CIE (International Commission on Illumination)] et montre que la plupart des longueurs d’onde thérapeutiques sont dans la gamme UVB comme le montre la figure 1. Dans la séquence d’images suivante, des spectres d’action supplémentaires et des courbes spectrales de lampe UV seront ajoutés pour expliquer les avantages et les risques pour chaque type de lampe. Notez que la taille relative des courbes de la lampe dépend de la puissance et du nombre de lampes dans l’appareil, mais que la distribution relative de la longueur d’onde ne change pas.

Le spectre d’action des «coups de soleil» de la peau humaine, également appelé «érythème», a également été étudié. (CIE) L’érythème est indésirable car il provoque une gêne chez le patient, est un facteur de risque de cancer de la peau et l’atteinte de cet état ne produit pas de vitamine D. Spectre d’action de l’érythème (en rouge) présente des similitudes avec le spectre d’action de la vitamine D, mais une opportunité intéressante apparaît dans la région de 298 à 316 nm, où la sensibilité à la vitamine D dépasse la sensibilité à l’érythème, comme le montre le gris de la figure 2. Dans cette région, le rapport entre la vitamine D produite et l’érythème reçu est le plus favorable; un « sweet spot » avec un pic à environ 308 nm. Fait intéressant, cette région correspond très bien au spectre d’action du psoriasis représenté en vert (296 à 313 nm).

« Bronzage » cosmétique UVA commun Il a été démontré que les lampes produisent de la vitamine D. Cela est possible car, même si la plupart de l’énergie de la lampe se trouve dans la région UVA, il y a encore une petite quantité d’UVB produite, limitée par les organismes de réglementation tels que l’US-FDA à ne pas dépasser environ 8%, et typiquement 3,5% à 5%, et encore moins en Europe. La petite zone ombrée de la figure 3 (où les courbes se croisent) donne une représentation picturale du potentiel de production de vitamine D de ces lampes de bronzage UVA (dans cet exemple, de type «350BL», où 350 = pic de longueur d’onde et BL = lumière noire). Ces lampes fournissent la grande majorité de leur énergie dans la gamme UVA, qui ne fournit pas de vitamine D, augmente le temps de traitement, provoque un bronzage de la peau (qui inhibe la production de vitamine D) et soumet le patient à un érythème UVA (le spectre d’action de l’érythème s’étend jusqu’à 400 nm – chaque longueur d’onde contribue). La courbe spectrale UVA se rapproche cependant le plus du spectre naturel du soleil.

Une option logique pour fabriquer de la vitamine D est d’utiliser des lampes «UVB à large bande». Ces lampes couvrent bien le spectre d’action de la vitamine D, comme représenté en images par la zone grise de la figure 4. La grande majorité de l’énergie produite se situe dans la gamme UVB, qui produit de la vitamine D, mais la lumière se propage largement sur les longueurs d’onde UVB (280 à 315 nm), y compris des quantités très importantes profondément dans les régions les plus puissantes du spectre d’action de l’érythème. Cela signifie que l’utilisateur doit faire très attention lors du dosage, afin de ne pas dépasser la dose minimale d’érythème (MED) et de provoquer des brûlures cutanées. Les lampes UVB à large bande fournissent généralement peu d’effet de bronzage car le dosage est limité par l’érythème, bien avant que la teneur en UVA puisse provoquer le bronzage. En d’autres termes, le profil spectral est trop lourdement pondéré en UVB pour permettre des effets de bronzage significatifs. Bien que certaines personnes déclarent avoir été bronzées, le résultat le plus courant est une légère rose, ou peu ou pas d’effet lors d’un dosage prudent. Les lampes UVB à large bande sont utilisées pour traiter le psoriasis depuis plus de 60 ans, mais la possibilité de brûler a toujours été une préoccupation. Aux États-Unis, les lampes UVB à large bande nécessitent une prescription médicale conformément au 21CFR801.109. Los modelos de banda ancha UVB de Solarc solo tienen un sufijo « UVB », como 1740UVB.

Une option plus récente pour fabriquer de la vitamine D consiste à utiliser des lampes «UVB à bande étroite», telles que la lampe Philips TL100W / 01-FS72 de 6 pieds de long 100 watts T12, rendue populaire pour son efficacité supérieure dans le traitement du psoriasis, du vitiligo et d’autres troubles cutanés. Cette lampe a une très grande quantité d’énergie concentrée à 310-311 nm et un pic mineur à environ 306 nm. La zone grisée de la figure 5 ne montre que partiellement son potentiel de production de vitamine D, car le pic de la courbe UVB-NB est si élevé que sa contribution ne peut pas être entièrement représentée sous forme d’image. Ces lampes produisent de la vitamine D, et elles tirent parti du «sweet spot» entre les courbes du spectre d’action de la vitamine D et de l’érythème comme expliqué à la figure 2 (le rapport théorique du potentiel érythémogène des UVB-large bande sur UVB-bande étroite est de l’ordre de 4: 1 à 5: 1). Cela signifie que plus de vitamine D peut être produite avant que la peau ne brûle, qu’un dosage précis est moins important et que le traitement est théoriquement plus sûr et plus facile à utiliser, en particulier dans l’environnement domestique. Chez les patients atteints de psoriasis, les UVB Bande Étroite sont capables de produire de bons résultats thérapeutiques sans que le patient n’atteigne jamais le seuil érythémogène. (Haykal & DesGroseilliers 2006, Walters 1999) Pour ces raisons, l’UVB-Bande Étroite est maintenant le traitement de photothérapie de choix pour de nombreuses maladies de la peau et est considéré comme moins agressif que la photothérapie UVB-Large Bande. À savoir, les ventes UVB-bande étroite de Solarc Systems Home dépassent les ventes UVB-large bande d’environ 100: 1. Si UVB-NB est la meilleure bande d’ondes pour le psoriasis, est-ce aussi la meilleure bande d’ondes pour la vitamine D? Plusieurs études médicales ont montré l’efficacité des UVB-NB dans la production de vitamine D, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quelle bande d’ondes est la meilleure. Solarc a vendu plusieurs appareils UVB à bande étroite spécifiquement pour la vitamine D. Comme pour les UVB à large bande, les lampes UVB à bande étroite fournissent généralement peu d’effet de bronzage car le dosage est limité par l’érythème, bien avant que la teneur en UVA puisse provoquer le bronzage. En d’autres termes, le profil spectral UVB-NB est trop lourdement pondéré en UVB pour permettre des effets de bronzage significatifs. Aux États-Unis, les lampes UVB à bande étroite nécessitent une prescription médicale conformément au 21CFR801.109. Les modèles UVB à bande étroite de Solarc ont un suffixe «UVB-NB» dans le numéro de modèle, tel que 1780UVB-NB.

Une autre façon d’évaluer les types de lampes consiste à étudier le rapport du spectre d’action de la vitamine D sur l’érythème, en espérant que le type de lampe le mieux adapté sera le meilleur à des fins de traitement. En d’autres termes, quelle longueur d’onde produit le plus de vitamine D avec le moins d’érythème? Pour cela, nous avons inventé une nouvelle courbe appelée «rapport normalisé de la vitamine D à l’érythème», ou «NVDER» en abrégé, représentée en jaune sur la figure 6. Cette courbe NVDER est créée en divisant le spectre d’action de la vitamine D par le spectre d’action de l’érythème et en « normalisant » le résultat, de sorte que la valeur maximale est de 1,0, tout comme un spectre d’action. Cette nouvelle courbe n’est en réalité qu’une autre façon de montrer le «point idéal», comme indiqué à la figure 2. Il montre que le meilleur rapport (pic) se produit à 308 nm. Les trois types de lampes coupent la courbe NVDER, mais la courbe UVB à bande étroite est probablement la meilleure solution, avec son pic de 310 à 311 nm. Notez également que, parce que le pic de la courbe UVB-NB est si élevé, la courbe UVB-Bande étroite ne montre que partiellement son potentiel de production de vitamine D, et que sa contribution n’est pas pleinement représentée dans ce format d’image. A noter que le pic de la courbe UVB-Bande Étroite est environ dix fois plus élevé que la courbe UVB-Large Bande, d’où le nom «Bande Étroite».

Les modèles UVB à bande étroite de Solarc ont un suffixe «UVB-NB» dans le numéro de modèle, tel que 1780UVB-NB. Los modelos de banda ancha UVB de Solarc solo tienen un sufijo « UVB », como 1740UVB. Solarc ne fabrique pas spécifiquement d’appareils de bronzage UVA, mais toutes les familles d’appareils acceptent les ampoules UVA (350BL PUVA).

Santé Canada a récemment accordé à Solarc Systems Inc. la permission d’ajouter «Carence en vitamine D» aux «indications d’utilisation» de nos appareils UVB et UVB-NB. Les indications d’utilisation sont des candidats à la santé pour lesquels nous pouvons légalement faire de la publicité.

Noter:

Les figures utilisées dans ce document sont des représentations simplifiées. La courbe UVB-large bande est dérivée du Solarc / SolRx 1740UVB et la courbe UVB-Bande étroite est dérivée du Solarc / SolRx 1760UVB-NB.

Veuillez noter que les informations fournies ici ne sont qu’une collection de documents couramment disponibles et ne remplacent pas les conseils de votre médecin. Nous vous encourageons à approfondir vos recherches sur ce sujet important. Comme pour la lumière naturelle du soleil, l’utilisation à long terme d’un appareil de photothérapie UVB peut provoquer un vieillissement prématuré de la peau et un cancer de la peau.

Pour plus d’informations, consultez les autres pages Web de Solarc: FAQ sur la photothérapie à la vitamine D,Comprendre les UVB à bande étroite, page d’accueil canadienne de Solarc Systems.