Photothérapie à domicile SolRx UVB
pour une carence en vitamine DUne source naturellement efficace de vitamine D pour la santé générale,et en particulier pour ceux qui ont des problèmes d’absorption de la vitamine D dans le système digestif, causés par des conditions telles que:Fibrose kystique • Maladie rénale / hépatique • Résection intestinale• Maladie de Crohn • Chirurgie du pontage gastrique • Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) • Maladie de Lyme
Il est important que vous discutez avec votre médecin / professionnel de santé sur les meilleurs choix pour vous; leurs conseils sont toujours prioritaires sur toute orientation fournie par Solarc.
La vitamine D continue de recevoir beaucoup d’attention, et pour cause. La vitamine D est essentielle à la santé humaine, mais de nombreuses personnes souffrent de carences, en particulier celles qui vivent à des latitudes plus élevées, loin de l’équateur terrestre. Dans ces zones, l’inclinaison de la terre oblige les rayons du soleil à parcourir un plus long chemin à travers l’atmosphère terrestre, filtrant la lumière UVB nécessaire aux réactions cutanées qui créent de la vitamine D.Il existe de plus en plus de preuves que la vitamine D protège contre le développement de de nombreuses maladies chroniques, notamment le cancer (sein, colorectal, prostate), les maladies cardiovasculaires, la sclérose en plaques, l’ostéomalacie, l’ostéoporose, le diabète sucré de type 1, la polyarthrite rhumatoïde, l’hypertension et la dépression. Heureusement, la plupart des gens peuvent traiter une carence en vitamine D avec une simple supplémentation orale sous forme de comprimés de vitamine D bon marché. Je
Cependant, en raison d’une mauvaise absorption de la vitamine D dans l’intestin, il existe des groupes de personnes qui ne peuvent pas obtenir suffisamment de vitamine D à partir de sources orales. Cela se produit souvent chez les personnes atteintes de maladie de Crohn, de fibrose kystique, de maladie rénale / hépatique, de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), de résection intestinale et de pontage gastrique. Faire face à ces maladies peut être amélioré en rétablissant des niveaux sains normaux de vitamine D.
Nous proposons donc nos équipements de photothérapie UVB à domicile pour le traitement des carences en vitamine D, l’objectif étant d’améliorer la qualité de vie de ces personnes. Nous proposons donc nos équipements de photothérapie UVB à domicile pour le traitement des carences en vitamine D, l’objectif étant d’améliorer la qualité de vie de ces personnes.
a) ils sont en effet déficients en vitamine D, en obtenant un test sanguin de vitamine D pour la précurseur de la vitamine D connue sous le nom de: “25-hydroxy-vitamine D” “25 (OH) D” “25D” ou “Calcidiol”. (Important:
b) ils ne réagissent pas à la vitamine D orale, en testant et en comparant la vitamine D 25 (OH) D avant et après l’intervention.
Pour ceux qui se qualifient, un SolRx E-Series, de la Série 1000 Le dispositif UVB à bande étroite de la série 500 peut être utilisé à la place ou en association avec des suppléments oraux. Typical UVB treatment times are only a few minutes long and can create up to 25,000 IU of Vitamin D in a single full-body phototherapy session. After several weeks of diligent UVB treatments, a substantial increase in the patient’s Vitamin D levels is a near certainty. Avec la restauration de ce nutriment d’une importance vitale, il est raisonnable de s’attendre à des avantages significatifs pour la santé des patients souffrants. We see this proposal as « doing the simple things first ».
Le point technique important à comprendre est que seuls les UVB sont nécessaires pour fabriquer de la vitamine D dans la peau humaine et que les appareils SolRx ne produisent que des UVB. Natural sunlight and cosmetic tanning machines are often promoted for Vitamin D, but they contain large amounts of unnecessary and hazardous UVA light energy, and therefore should be avoided.
Solarc Systems a été fondée en 1992 par une victime de psoriasis à vie et est certifiée ISO-13485 pour la conception et la fabrication de lampes de photothérapie UV médicales. Tous les produits SolRx UVB sont conformes à Santé Canada pour le traitement de la «carence en vitamine D» conformément à la licence de dispositif médical no 12783. Le seul produit de Solarc Systems est les systèmes de thérapie par la lumière ultraviolette pour le traitement des troubles cutanés et des carences en vitamine D … rien d’autre.
Quick Facts About Vitamin D & UVB Light
We All Need Vitamin D
Pendant des millions d’années d’exposition au soleil, le corps humain a évolué avec la nécessité d’UVB et de la vitamine D pour la santé générale. Il est biologiquement certain que les UVB rendre la vitamine D dans la peau humaine et presque toutes les cellules dans le corps humain possèdent un récepteur de vitamine D. It is a biological certainty that UVB makes Vitamin D in human skin and nearly every cell in the human body has a Vitamin D receptor.
Le pigment de la peau est la crème solaire de la nature
Plus la peau est foncée, plus elle contient de mélanine bloquant les UV. Pendant des milliers d’années, les humains qui ont migré du nord de l’Afrique vers l’Europe moins ensoleillée ont vu leur peau s’éclaircir naturellement afin que plus d’UVB puissent pénétrer et produire la vitamine D dont ils avaient besoin.
Vitamin D Tablets Don’t Work For Everyone
Les modes de vie modernes à l’intérieur des bâtiments et l’utilisation d’écrans solaires empêchent la plupart d’entre nous d’obtenir suffisamment de vitamine D du soleil. Oral Vitamin D tablets can maintain levels for most of us, but not for those with absorption problems in the gut.
Solar UVB Is Inconsistent
La teneure en UVB de la lumière naturelle est très variable, ce qui rend difficile un dosage correct, avec un plus grand risque de brûlure de la peau. L’UVB du soleil varie selon la latitude, le temps de la journée, le temps d’année, l’altitude, la couverture nuageuse, et la pollution. UVB from the sun varies with latitude, time-of-day, time-of-year, altitude, cloud cover, and pollution.
UVB Is Not For Tanning
Les UVB ne provoquent généralement pas de bronzage de la peau – les longueurs d’onde de bronzage de la peau sont dans la gamme UVA. However, the more UVB a patient takes in one session, the more pink/red the skin will become. This reddening typically fades within a day.
UVB Provides Photoprotection
L’UVB crée de nouveaux mélanocytes de la peau qui sont prêts à produire de la mélanine pour fournir de la photoprotection lorsque la peau reçoit la lumière naturelle. Ceci est particulièrement utile pour ceux qui voyagent occasionnellement à des climats plus ensoleillés. This is of particular value to those that occasionally travel to sunnier climates.
Too Far North?
Plus vous êtes au nord, moins les UVB atteignent la terre, surtout en hiver. This is because the tilt of the earth makes the sun’s rays travel longer through the atmosphere, which filters out the shortest wavelengths first: UVB.
Tanning UVA Won't Do
Seuls les UVB produisent de la vitamine D dans la peau. Cosmetic tanning beds and some UV equipment specifically marketed for Vitamin D produce almost entirely UVA with only a small amount of beneficial UVB.
Sensible Exposure Means Excluding Some Skin Areas
Le risque de vieillissement prématuré de la peau et cancer de la peau augmente avec l’exposition répétée des UV cumulée dans la durée de vie à une zone spécifique de la peau, il est donc logique d’exclure de telles zones de la peau les plus exposées à l’UV, comme le visage et la poitrine.
Pourquoi Utiliser un Appareil SolRx Pour la Vitamine D?
Ça Marche!
De nombreux clients de Solarc ont vu de fortes augmentations de vitamine D dans leurs taux sanguins en quelques mois d’utilisation. Une fois que les niveaux de vitamine D ont été restaurés, les temps de traitement et la fréquence peuvent être réduites et les niveaux maintenus indéfiniment. Once Vitamin D levels have been restored, treatment times and frequency can be reduced and levels maintained indefinitely.
Prêt Quand Vous Etes
Les unités de photothérapie à domicile sont disponibles lorsque vous êtes dans l’intimité de votre propre maison. Il est facile – prendre une douche, passer quelques minutes avec vos lumières, puis se rhabiller. Il prend très peu de temps. It’s easy – have a shower, spend a few minutes with your lights, and then get dressed. It takes very little time.
Couverture par l'Assureur de Santé
L’achat d’un appareil SolRx est souvent couvert par les régimes d’assurance-maladie de l’employeur tels que Manulife, ou la revendication comme un crédit d’impôt pour frais médicaux (CIFM) sur votre déclaration d’impôt sur le revenu canadien.
Jusqu'à 25 000 UI par Traitement UVB
Une dose unique d’UVB du corps completpeut faire jusqu’à l’équivalent de 25 000 UI de vitamine D par voie orale, mais cela nécessite que la peau arrive jusqu’un peu moins de l’état de brûlure de la peau. Au lieu de cela, Solarc suggère de prendre des petites doses d’UVB plus fréquents, avec tous les deux jours étant l’idéal pour beaucoup de patients. Instead, Solarc suggests taking more frequent smaller UVB doses, with every second day being ideal for many.
Seuls les Meilleurs Longueur d'Onde
La lumière UVB se produit naturellement au soleil, mais seulement en petites quantités. Les appareils SolRx produisent exactement les mêmes UVB en utilisant des lampes médicales fluorescentes, mais concentrés dans les longueurs d’onde les plus thérapeutiques autour de 311 nm, appelées «UVB à bande étroite».
Faible Entretien
Les unités de luminothérapie UV SolRx Home nécessitent très peu d’entretien. Les ampoules Philips UVB à bande étroite durent généralement de 5 à 10 ans. Un nettoyage occasionnel est tout ce dont il a besoin.
Sûr & Efficace
Le vieillissement cutané prématuré et le cancer de la peau sont les risques de la lumière UV connus, mais quand seulement l’UVB est utilisé et UVA exclue, des décennies d’utilisation médicale pour des troubles de la peau ont prouvé que ces risques sont seulement une préoccupation mineure.
Le Dosage est Important
Les UVB sont la partie brûlante de peau des rayons du soleil, mais aussi les seules longueurs d’onde qui rendent la vitamine D. Le dosage est important, donc pour limiter l’exposition avec précision tous les appareils SolRx ont intégré un compte numérique à rebours.
Recommandations pour des Appareils de Corps Complet
Chaque pouce carré de surface de peau exposée aux UVB contribue à faire de la vitamine D, il est donc judicieux d’exposer autant de zone de la peau que possible et utiliser des doses plus faibles. Un appareil SolRx pour le corps complet fonctionne mieux pour cela, avec de nombreux patients qu’utilisent un seul appareil Master Série-E. A full-body SolRx device works best for this, with many patients using just one E‑Series MASTER device.
Questions Fréquents sur Carence de Vitamine D
Comment les humains obtiennent de la vitamine D?
La vitamine D peut être obtenue par les humains de six façons:
- En exposant la peau nue au rayonnement UVB dans la lumière naturelle, si et quand elle soit disponible.
- En exposant la peau nue au rayonnement UVB créé par des sources de lumière artificielle (UVB de photothérapie).
- En consommant des aliments qui contiennent naturellement de la vitamine D, tels que: les œufs, le foie de poulet, le saumon, les sardines, le hareng, le maquereau, l’espadon et les huiles de poisson telles que les huiles de foie de flétan et de morue. (Notez qu’il existe maintenant des recommandations de
n’utiliser pas l’huile de foie de morue, car il contient des quantités très élevées de vitamine A). (Notez qu’il existe maintenant des recommandations de ne pas utiliser d’huile de foie de morue car elle contient de très grandes quantités de vitamine A). - En consommant des aliments enrichis en vitamine D: le lait (100 UI par verre de 250 ml au Canada), de la margarine.
- En prenant par voie orale des suppléments de vitamine D: comprimés de vitamine D.
- En prenant des injections de vitamine D par une aiguille hypodermique.
Qui est le plus grand risque de carence en vitamine D?
Les cartes de mortalité pour les maladies liées à la vitamine D montrent une forte corrélation avec la quantité d’ultraviolets B (UVB) environnementaux disponibles à partir de la lumière naturelle du soleil. Ceux qui vivent à des latitudes plus élevées reçoivent moins d’UVB naturels et ont donc un plus grand risque. Pendant les mois d’hiver, des régions comme le Canada et l’Europe du Nord ne reçoivent pratiquement aucun UVB. En effet, les rayons du soleil frappent la terre à un angle plus faible, entraînant géométriquement les rayons à parcourir un chemin plus long à travers l’atmosphère terrestre et l’ozone, filtrant presque tous les UVB. Par conséquent, la plupart des personnes vivant loin de l’équateur ont la plus faible quantité de vitamine D à la fin de l’hiver, après des mois d’épuisement. Le risque de carence en vitamine D est aggravé pour les personnes à la peau foncée car leur pigment cutané agit comme un filtre, réduisant la quantité d’UVB délivrée à la peau biologiquement active en dessous. La peau noire peut nécessiter une exposition aux UVB cinq à dix fois plus longue pour créer la même quantité de vitamine D cutanée (dans la peau) qu’une personne blanche. Les autres groupes présentant un risque plus élevé de carence en vitamine D comprennent toutes les personnes de plus de 50 ans, car l’absorption de la vitamine D diminue avec l’âge, les personnes appartenant à des groupes religieux qui restent entièrement vêtus pour toutes les activités de plein air et les personnes obèses parce que leur excès de graisse retient leur vitamine D.
Combien de vitamine D nécessite une personne?
Un être humain peut utiliser 1000 (Holick) à 3600 (Heaney 2003) Unités internationales (UI) de vitamine D par jour, il est donc nécessaire de prendre un apport constant pour maintenir la concentration cible. Si les UVB ne sont pas disponibles, les seules autres options sont d’obtenir de la vitamine D par voie orale ou, dans les cas les plus graves, par l’aiguille. Les aliments ne fournissent qu’une quantité limitée des besoins quotidiens, par exemple au Canada, le lait ne contient que 100 UI par verre de 250 ml. Les suggestions de dosage de vitamine D par voie orale sont saisonnières et varient de; 400 UI / jour pour les plus de 50 ans selon le Guide alimentaire canadien, 1000 UI / jour toute l’année selon la Société canadienne du cancer, et jusqu’à 2000 et 4000 UI / jour selon les facteurs de risque des autres organisations.
Comment est mesuré le statut de vitamine D?
La seule méthode pour déterminer le statut de la vitamine D est par un test sanguin pour la vitamine D précurseur connue sous le nom de: «25-hydroxy-vitamine-D» «25 (OH) D» «25D» ou «calcidiol». (IMPORTANT: ceci ne doit pas être confondu avec un test du même nom pour la vitamine D activée, connu sous le nom de: « 1,25-dihydroxyVitamin-D » « 1,25 (OH) 2D3 » « 1,25D3 » ou « Calcitriol ») . Les tests de 25-hydroxy-vitamine D sont disponibles au Canada chez LifeLabs, mais la demande d’un médecin est requise et le paiement complet ou partiel du patient. La concentration idéale de calcidiol n’a pas été établie. Diverses sources suggèrent 35 à 70 nanogrammes par millilitre de sang (ng / mL), et idéalement plus de 50. Des tests sanguins périodiques de vitamine D sont nécessaires pour déterminer l’état actuel, l’efficacité des actions précédentes prises et votre plan d’action pour l’avenir. D’autres méthodes pour quantifier l’efficacité pourraient être d’effectuer un test de densité osseuse par ultrasons. Cela peut être fait sur le talon du pied, à l’aide d’un appareil tel que le McCue C.U.B.A. Ce test peut être particulièrement informatif pour les personnes à risque d’ostéoporose et d’ostéomalacie, telles que les femmes ménopausées.
Quelle est l'efficacité de la lumière UVB pour la production de vitamine D?
Si la majeure partie de la peau d’une personne est exposée à la lumière UVB et que la peau reçoit suffisamment d’UVB pour qu’elle devienne juste sous l’état d’un léger coup de soleil, connu sous le nom de «suberythème» ou une dose minimale d’érythème (1 MED), il peut produire le équivalent jusqu’à 25 000 UI de vitamine D par voie orale (Holick). Cependant, il n’est pas conseillé de prendre régulièrement 1 MED car cette dose est trop proche de la brûlure (érythème), et une dose aussi importante n’est pas nécessaire si à la place des doses inférieures régulières sont prises; mais cela montre que la vitamine D en utilisant la lumière UVB est beaucoup plus efficace que la vitamine D par le biais d’un régime alimentaire ou de suppléments. L’érythème est indésirable car il provoque une gêne chez le patient, est un facteur de risque de cancer de la peau, et le dosage au-delà de l’érythème ne produit pas de vitamine D.En irradiant une plus grande surface de peau, une dose plus faible par unité de surface peut être prise pour créer le même quantité de vitamine D, maximisant ainsi la production de vitamine D tout en minimisant le risque d’effets indésirables. Ou, en d’autres termes, le risque est minimisé en le répartissant sur une plus grande surface. Alternativement, si un petit appareil de photothérapie est utilisé, les traitements peuvent être effectués sur différentes parties du corps un jour sur deux. Si l’appareil utilisé comprend des quantités importantes de lumière UVA (comme un appareil de bronzage commercial et certains produits UV commercialisés pour la vitamine D), le bronzage de la peau se produit généralement, qui agit comme un filtre UVB et entraîne des durées de traitement plus longues pour obtenir la même vitamine D. production, tout en exposant inutilement le patient à la lumière UVA. Si certaines zones du corps ont reçu des quantités significatives d’UV cumulées au cours de la vie d’un patient; comme le visage / la tête, les avant-bras, la poitrine et les épaules / le haut du dos, etc. il est judicieux d’exclure ces zones cutanées d’une exposition ultérieure aux UV. À l’inverse, utiliser des zones cutanées qui ont reçu très peu d’UVB cumulées au cours de la vie d’un patient sont les meilleurs sites à utiliser, comme les fesses.
Qui devrait envisager d'utiliser un appareil de photothérapie UVB pour la vitamine D?
Selon la latitude géographique, la plupart des gens devraient être en mesure de maintenir des niveaux appropriés de vitamine D en utilisant judicieusement la lumière naturelle du soleil (courtes expositions en milieu de journée sans écran solaire), ainsi que des aliments et des suppléments; ajusté pour la saisonnalité des UVB naturels à la lumière du soleil. Le plus grand avertissement lors de l’utilisation de la lumière naturelle du soleil est les coups de soleil. Modération – NE VOUS BRÛLEZ PAS car les coups de soleil sont douloureux et constituent un facteur de risque de cancer de la peau. Il vaut mieux prendre 10 minutes par jour pendant une semaine que 70 minutes en une seule séance. Il y a d’excellents conseils sur l’utilisation de la lumière naturelle du soleil pour la vitamine D dans le chapitre 7 du livre du Dr Holick: « The UV Advantage« . Certaines personnes, cependant, ne sont pas capables d’absorber la quantité nécessaire de vitamine D par voie orale. Des problèmes de malabsorption sont susceptibles de survenir chez les personnes atteintes de maladie de Crohn, de maladie rénale / hépatique, de pontage gastrique, de résection intestinale, de fibrose kystique et de maladie cholestatique du foie. Ces patients pourraient envisager d’utiliser un appareil de photothérapie UVB, qui présente l’avantage que la dose d’UVB peut être étroitement contrôlée, toujours disponible et reproductible. Les UVB naturels de la lumière du soleil, par contre, sont soumis à de nombreuses variables, notamment la distance de l’équateur, l’heure de l’année, l’heure de la journée et la couverture nuageuse; rendant ainsi plus difficile l’optimisation de la production de vitamine D, et exposant le patient à un risque accru de coup de soleil, s’il sous-estimerait le potentiel de brûlure cutanée du soleil. La lumière naturelle contient des UVB et des UVA, mais seules les longueurs d’onde UVB (jusqu’à ~ 315 nm) contribuent à la production de vitamine D. Les UVA servent principalement à induire le bronzage, avec une contribution mineure à l’érythème (brûlure). Les lotions solaires sont formulées pour bloquer à la fois les UVA et les UVB. Voici un récent discours que le Dr Holicka donné au Centre médical de l’Université de Boston.
Si vous utilisez un appareil de photothérapie UVB pour la vitamine D, comment est le dosage contrôlé?
L’objectif de la photothérapie UVB pour la production de vitamine D est généralement le même que celui des troubles cutanés: ne prendre que suffisamment d’UVB pour corriger d’abord le problème sous-jacent, puis minimiser la dose et la fréquence pour maintenir cet état sain en équilibre. For example, at the start of UVB phototherapy for psoriasis, treatments are taken 3 to 5 times per week while the dose increased progressively to avoid sunburn. Then, once significant clearing is achieved, dose and frequency can usually be reduced and maintained in balance indefinitely, usually using UVB doses much less than the maximum (Haykal & DesGroseilliers 2006, Walters 1999). It is reasonable to expect the same result for restoration of Vitamin D levels, with regular Vitamin D blood tests used to confirm progress. Solarc’s UVB devices are provided with a User’s Manual that contains detailed exposure guidelines based on skin type (dark skin or light skin), device power, and waveband type. Please also request the SolRx « Vitamin D User’s Manual Supplement ».
Sont les appareils de Solarc approuvés par le gouvernement pour une carence en vitamine D?
Il existe trois candidats principaux comme type d’ampoules ultraviolet fluorescent de longueur d’ondes pour la vitamine D, mais il est important de se rappeler que seuls les UVB produisent de la vitamine D dans la peau; elles sont:
- Ampoules UVA cosmétiques pour le bronzage. Comme trouvé dans les salons de bronzage du monde entier. Ces lampes ne produisent pas plus d’environ 5% d’UVB, le reste étant des UVA potentiellement nocifs.
- Ampoules UVB de Bande Large. En utilisation depuis au moins 60 ans pour le traitement médical du psoriasis, mais maintenant utilisé beaucoup moins souvent en faveur des lampes UVB de bande étroite.
- UVB Narrowband Lamps. L’étalon d’or pour le traitement médical des affections cutanées telles que le psoriasis, le vitiligo et l’eczéma. Presque tous les appareils SolRx utilisent des ampoules UVB de Bande Etroite (Philips/01 311 nm). Nearly all SolRx devices use UVB-Narrowband lamps (Philips /01 311 nm).
Toutes ces lampes vont produire de la vitamine D, mais comme avec le traitement des troubles de la peau, l’UVB de Bande Etroite est presque certainement le meilleur choix. For a detailed study of this subject, please keep reading below.
Sont les appareils de Solarc approuvés par le gouvernement pour une carence en vitamine D?
Au Canada, tous les appareils UVB de Solarc (UVB à bande étroite et UVB à large bande) ont reçu l’approbation de Santé Canada pour ajouter «carence en vitamine D» aux «indications d’utilisation» le 21 juillet 2008, conformément à la licence d’instrument de Santé Canada no 12783. Cela inclut les séries SolRx E, 1000, 500 et 100. Aux États-Unis, en utilisant le procédé 510 (k) de la FDA, Solarc a échoué dans sa tentative de faire ajouter une «carence en vitamine D» aux «indications d’utilisation», car aucun dispositif comparable à «prédicat» (préexistant) n’existait, et obtenir l’approbation aurait nécessité une demande d’approbation préalable à la mise sur le marché «PMA» extrêmement coûteuse. Solarc n’est donc pas autorisé à promouvoir les dispositifs SolRx pour la «carence en vitamine D» aux États-Unis; et à la place uniquement pour les «indications d’utilisation» approuvées du psoriasis, du vitiligo et de l’eczéma. Dans ce contexte, la «carence en vitamine D» est considérée comme une utilisation «hors AMM», mais un médecin peut toujours demander des informations concernant cette utilisation hors AMM, et le médecin est légalement autorisé à rédiger une ordonnance pour le patient à obtenir le produit. This concept is known as the « practice of medicine », which means that a physician can prescribe or administer any legally marketed product for any off-label use that they deem to be in the best interest of the patient. The same holds true for the many other skin disorders that UVB is also used to treat.
Les traitement avec photothérapie UVB pour la vitamine, Comment sont-ils prises?
Un traitement de photothérapie à la vitamine D commence généralement par une douche ou un bain (qui élimine la peau morte qui autrement bloquerait une partie de la lumière UVB, et élimine tout corps étranger sur la peau qui pourrait entraîner une réaction indésirable), suivi immédiatement par la lumière UVB. traitement, puis, si nécessaire, l’application de tout hydratant. Pendant le traitement, le patient doit toujours porter les lunettes de protection UV fournies et, à moins d’être affectés, les hommes doivent couvrir à la fois leur pénis et leur scrotum à l’aide d’une chaussette. Les traitements sont généralement de 3 à 5 fois par semaine, un jour sur deux étant idéal pour de nombreux patients. On peut s’attendre à une augmentation significative de la vitamine D dans 4 à 12 semaines, après quoi la durée et la fréquence des traitements peuvent être réduites et les taux sanguins de vitamine D maintenus indéfiniment, même pendant des décennies. Pour plus d’informations concernant l’utilisation d’un appareil Solarc UVB pour traiter une carence en vitamine D, veuillez lire notre Supplément au manuel d’utilisation de la vitamine D (pdf).
Y at-il un risque d'avoir trop de vitamine D? (Toxicité à la vitamine D) (Vitamin D toxicity)
La toxicité de la vitamine D (hypervitaminose D) est possible lorsque les niveaux de [25(OH)D] atteignent environ jusqu’à environ 200 ng / ml. Il n’a pas été observé que la toxicité de la vitamine D résulte d’une exposition à la lumière naturelle du soleil, car la peau cesse de produire de la vitamine D une fois que l’érythème (coup de soleil) est atteint. Une exposition supplémentaire ne crée pas plus de vitamine D, empêchant ainsi automatiquement la toxicité de la vitamine D. Cependant, la toxicité de la vitamine D est possible en prenant quotidiennement des quantités excessives de vitamine D par voie orale, de l’ordre de 40 000 UI / jour ou plus; ou théoriquement en quantités moindres si combiné à une exposition cutanée significative aux UVB. Une toxicité de la vitamine D a également été observée chez quelques patients utilisant des dispositifs UVB à large bande et UVB à bande étroite. Cela souligne la nécessité de tests réguliers de vitamine D, et en particulier pour ceux qui prennent des doses élevées d’UVB et / ou des suppléments sur une longue période.
Comment la vitamine D est liée au psoriasis?
Il existe plusieurs façons dont la vitamine D est liée au psoriasis:
- Le spectre d’action pour le psoriasis correspond aux meilleures longueurs d’onde pour la production de vitamine D.
- Les patients qui commencent la photothérapie UVB pour le psoriasis sont également généralement déficients en vitamine D.
- Le médicament topique populaire contre le psoriasis, le calcipotriol (nom commercial: Dovonex®), est un dérivé de la vitamine D. Cela suggère que les patients atteints de psoriasis devraient en particulier suivre les suggestions de supplémentation en vitamine D. On se demande combien de patients atteints de psoriasis étaient simplement déficients en vitamine D avant de contracter la maladie?
Pour en savoir plus, il existe de nombreux résumés médicaux sur ce sujet sur: PubMed
l'évolution humaine peut-il expliquer la survenue d'aujourd'hui de la carence en vitamine D?
Étant donné que les primates évoluent depuis environ 85 millions d’années et les humains depuis quelques millions d’années, tout en vivant dans un environnement inondé de lumière ultraviolette naturelle du soleil, il est raisonnable que nous ayons développé des moyens d’utiliser les UV de manière bénéfique (Vitamine D production), et un moyen de prévenir la surexposition (bronzage). Alors que certains humains quittaient les régions équatoriales d’Afrique, la peau s’est éclaircie pour compenser une moindre exposition aux UVB. Avec un filtrage pigmentaire réduit, plus de vitamine D pourrait être produite pour une quantité donnée d’UVB, ce qui pourrait être très limité pour des régions telles que la Scandinavie. Puis dans l’histoire récente, à peu près à l’époque de la révolution industrielle, les gens ont commencé à passer plus de temps à l’intérieur et étaient plus habillés lorsqu’ils sortaient à l’extérieur. De nos jours, nous sommes encore plus protégés du soleil, avec beaucoup de travail dans les bâtiments toute la journée, de terribles avertissements de certains pour éviter toute exposition aux UV, et maintenant même de nombreux produits cosmétiques pour un usage quotidien, y compris un écran solaire; la principale préoccupation étant l’augmentation du risque de cancer de la peau. It has been suggested that the virtual elimination of UVB exposure for a large number of people, especially in regions far away from the equator, has created a health crisis in the form of Vitamin D deficiency and its many associated diseases. This has occurred in a relatively infinitesimal amount of time, leaving no time for an evolutionary correction.
Comment leurs animaux à fourrure peuvent obtenir la vitamine D?
Si les humains ont besoin de vitamine D, alors il est logique de penser que les animaux à fourrure ont également besoin de vitamine D. Ils en ont besoin, mais comment peuvent-ils faire cela si leur fourrure bloque la lumière? La réponse est qu’ils produisent de la vitamine D dans leur fourrure (ou dans leurs plumes dans le cas des oiseaux) et dans l’action de se toiletter, ils lèchent le nutriment de leur fourrure et l’ingèrent par voie orale. Il est intéressant de noter que les comprimés de vitamine D sont fabriqués à partir de laine d’agneau dégraissée qui est exposée aux UVB puis purifiée.
Lampes pour photothérapie à la vitamine D
Comparaison des types de lampes UV: UVB-bande étroite, UVB-large bande et UVA-bronzageQuelle est le meilleur type de gamme d’ondes d’ampoules UV fluorescent pour la production de vitamine D?
Il existe trois candidats principaux comme type d’ampoules ultraviolet fluorescent de longueur d’ondes pour la vitamine D, mais il est important de se rappeler que seuls les UVB produisent de la vitamine D dans la peau; elles sont:
- Ampoules UVA cosmétiques pour le bronzage. Comme trouvé dans les salons de bronzage du monde entier. Ces lampes ne produisent pas plus d’environ 5% d’UVB, le reste étant des UVA potentiellement nocifs.
- Ampoules UVB de Bande Large. En utilisation depuis au moins 60 ans pour le traitement médical du psoriasis, mais maintenant utilisé beaucoup moins souvent en faveur des lampes UVB de Bande Etroite.
- UVB Narrowband Lamps. L’étalon d’or pour le traitement médical des affections cutanées telles que le psoriasis, le vitiligo et l’eczéma. Presque tous les appareils SolRx utilisent des ampoules UVB de Bande Etroite (Philips/01 311 nm). Nearly all SolRx devices use UVB-Narrowband lamps (Philips /01 311 nm).
Toutes ces lampes vont produire de la vitamine D, mais comme avec le traitement des troubles de la peau, l’UVB de Bande Etroite est presque certainement le meilleur choix.
L’étude ci-dessous évalue l’efficacité de ces trois bandes d’ondes en comparant mathématiquement la distribution spectrale des lampes aux spectres d’action pertinents de la vitamine D, de l’érythème et du cancer de la peau sans mélanome.
Différentes longueurs d’onde de «lumière» produisent différents effets sur les matériaux. De nombreux processus importants ont été scientifiquement étudiés pour déterminer la contribution relative de chaque longueur d’onde au processus étudié. Graphs known as « action spectrums » are used to describe these relationships. Plus la « sensibilité du spectre d’action » est élevée, plus le processus réagit à cette longueur d’onde.
Le spectre d’action de la vitamine D a été étudiée à fond [Réf: CIE (Commission internationale de l’éclairage)] et montre que les longueurs d’onde les plus thérapeutiques sont dans la gamme des UVB comme le montre la Figure 1.
Dans la séquence d’images suivante, des spectres d’action supplémentaires et des courbes spectrales de lampe UV seront ajoutés pour expliquer les avantages et les risques pour chaque type de lampe. Notez que la taille relative des courbes de la lampe dépend de la puissance et du nombre de lampes dans l’appareil, tandis que la distribution relative des longueurs d’onde ne change pas. Pour rendre la comparaison juste, la courbe spectrale de chaque courbe de lampe a été mathématiquement « normalisée » de sorte que l’énergie totale de chaque type de bande d’onde de lampe soit la même; en d’autres termes, la zone sous chaque courbe de lampe a été conçue pour être la même.
Le spectre d’action des «coups de soleil» de la peau humaine, également appelé «érythème», a également été étudié. Erythema is undesirable because it causes patient discomfort, it is a risk factor for skin cancer, and UV exposure beyond erythema does not produce any additional Vitamin D. The Erythema Action Spectrum (in red) shows similarities to the Vitamin D Action Spectrum, but an interesting opportunity appears in the region of 298 to 316 nm, where the Vitamin D sensitivity exceeds the erythema sensitivity, as shown in grey in Figure 2. In this region, the ratio of Vitamin D produced to erythema received is at its most favorable; a « sweet spot » with a peak at about 308 nm. It is not surprising that this region corresponds very nicely with the Psoriasis Action Spectrum shown in green (296 to 313 nm), and that 308 nm is the exact wavelength produced by excimer lasers, which are similarly successful for the treatment of the same skin disorders.
Il a été démontré que les lampes de « bronzage » cosmétiques UVA courantes produisent de la vitamine D. Cela est possible car, même si la plupart de l’énergie de la lampe se trouve dans la région UVA, il y a encore une petite quantité d’UVB produite, limitée par les organismes de réglementation tels que le US-FDA ne doit pas dépasser environ 5%. La petite zone ombrée de la figure 3 (où les courbes se croisent) donne une représentation picturale du potentiel de production de vitamine D de ces lampes de bronzage UVA (dans cet exemple, le type «350BL» est utilisé, où 350 = pic de longueur d’onde et BL = noir Léger). Ces lampes fournissent la grande majorité de leur énergie dans la gamme UVA, qui ne fournit pas de vitamine D, augmente le temps de traitement, provoque un bronzage de la peau (qui agit comme un filtre pour inhiber la production de vitamine D) et soumet le patient à un érythème UVA ( le spectre d’action de l’érythème s’étend jusqu’à 400 nm – chaque longueur d’onde y contribue). La courbe spectrale UVA se rapproche cependant le plus du spectre naturel du soleil.
Une option logique pour fabriquer de la vitamine D est d’utiliser des lampes «UVB à large bande». Ces lampes couvrent bien le spectre d’action de la vitamine D, comme représenté en images par la zone grise de la figure 4. La grande majorité de l’énergie produite se situe dans la gamme UVB, qui produit de la vitamine D, mais la lumière se propage largement sur les longueurs d’onde UVB (280 à 315 nm), y compris des quantités très importantes profondément dans les régions les plus puissantes du spectre d’action de l’érythème. Cela signifie que l’utilisateur doit faire très attention lors du dosage, afin de ne pas dépasser la dose minimale d’érythème (MED), qui est la dose à partir de laquelle la peau commence à avoir des coups de soleil. UVB treatment times are therefore quite short in duration.
Les lampes UVB à large bande fournissent généralement peu d’effet de bronzage car le dosage est limité par l’érythème, bien avant que la teneur en UVA puisse provoquer un bronzage. En d’autres termes, le profil spectral est trop lourdement pondéré en UVB pour permettre des effets de bronzage significatifs. Bien que certaines personnes déclarent avoir été bronzées, le résultat le plus courant est une légère rose, ou peu ou pas d’effet lors d’un dosage prudent. Les lampes UVB à large bande sont utilisées pour traiter le psoriasis depuis plus de 60 ans, mais la possibilité de brûler a toujours été une préoccupation. Aux États-Unis, les lampes UVB à large bande nécessitent une prescription médicale conformément au 21CFR801.109. Solarc’s UVB-Broadband models have only a « UVB » suffix, such as 1740UVB.
Une option plus récente pour faire la vitamine D est d’utiliser des ampoules “UVB Bande Etroite” (UVB-NB), tels que l’ampoule longue T12 100 watts de 6 pieds Philips TL100W / 01-FS72, devenue populaire grâce à son efficacité supérieure dans le traitement du psoriasis, le vitiligo et d’autres troubles de la peau. Cette ampoule a une très grande quantité d’énergie concentrée dans les 310-311 nm, et un pic mineur autour des 306 nm. La zone grisée de la Figure 5 montre seulement partiellement le potentiel pour faire de la vitamine D, parce que le pic de la courbe UVB-NB est si élevé, sa contribution ne peut pas être entièrement représentée picturalement. Cette lampe a une très grande quantité d’énergie concentrée à 310-311 nm et un pic mineur à environ 306 nm. La zone grisée de la figure 5 ne montre que partiellement son potentiel de production de vitamine D, car le pic de la courbe UVB-NB est si élevé que sa contribution ne peut pas être entièrement représentée sous forme d’image.
Ces lampes produisent de la vitamine D, et elles tirent parti du « sweet spot » entre les courbes du spectre d’action de la vitamine D et de l’érythème comme expliqué à l’aide de la figure 2 (le rapport théorique du potentiel érythémogène des UVB-large bande sur UVB-bande étroite est de l’ordre de 4: 1 à 5: 1). Cela signifie que plus de vitamine D peut être produite avant que la peau ne brûle, qu’un dosage précis est moins important et que le traitement est théoriquement plus sûr et plus facile à utiliser, en particulier dans l’environnement domestique. Chez les patients atteints de psoriasis, les UVB à bande étroite sont capables de produire de bons résultats thérapeutiques sans que le patient n’atteigne jamais le seuil érythémogène (Haykal & DesGroseilliers 2006, Walters 1999). Pour ces raisons, l’UVB-Bande Étroite est désormais le traitement de photothérapie de choix pour de nombreux troubles cutanés et est considéré comme moins agressif que la photothérapie UVB-Large Bande. To wit, Solarc’s UVB-Narrowband sales exceed UVB-Broadband sales by more than 100:1, and several medical studies have shown the effectiveness of UVB-NB in producing Vitamin D.
Comme pour les UVB à large bande, les lampes UVB à bande étroite fournissent peu d’effet de bronzage car le dosage est limité par l’érythème, bien avant que la teneur en UVA puisse provoquer un bronzage. En d’autres termes, le profil spectral UVB-NB est trop lourdement pondéré en UVB pour permettre des effets de bronzage significatifs. Aux États-Unis, les lampes UVB à bande étroite nécessitent une prescription médicale conformément au 21CFR801.109. Solarc’s UVB-Narrowband models have a « UVB-NB » or « UVBNB » suffix in the model number, such as 1780UVB‑NB.
Une autre façon d’évaluer les types de lampes consiste à étudier le rapport du spectre d’action de la vitamine D à l’érythème, en espérant que le type de lampe le mieux adapté sera le meilleur pour le traitement. En d’autres termes, quelle longueur d’onde produit le plus de vitamine D avec le moins d’érythème? Pour cela, nous avons inventé une nouvelle courbe appelée le «Rapport normalisé de la vitamine D à l’érythème», ou «NVDER « en abrégé, représenté en jaune sur la figure 6. Cette courbe NVDER est créée en divisant le spectre d’action de la vitamine D par le spectre d’action de l’érythème et en » normalisant « le résultat, de sorte que la valeur maximale est de 1,0, tout comme un spectre d’action.
Cette nouvelle courbe n’est en réalité qu’une autre façon de montrer le «point idéal», comme indiqué à la figure 2. Il montre que le meilleur rapport (pic) se produit à 308 nm. All three lamp types intersect the NVDER curve, but the UVB-Narrowband curve is likely the best fit, with its peak at 310 to 311 nm. Also note that, because the peak of the UVB-NB curve is so high, the UVB-Narrowband curve shows only partially its Vitamin D making potential, and that its contribution is not fully represented in this pictorial format. Note that the peak of the UVB-Narrowband curve is about ten times higher than the UVB-Broadband curve, thus the source of the name « Narrowband ».
En 2008, Santé Canada a évalué et accordé à Solarc Systems Inc. la permission d’ajouter la “carence en vitamine D” pour les «Indications d’emploi» de nos appareils UVB et UVB-NB, par la licence d’appareil médical #12783. Les Indications de fins d’utilisation sont des conditions sanitaires nécessaires pour que Solarc puisse peut légalement faire de la publicité. Indications For Use are health conditions for which Solarc can legally advertise.
Remarque: Les figures utilisées dans ce document sont des représentations simplifiées. The UVB-Broadband curve is derived from the SolRx 1740UVB and the UVB-Narrowband curve is derived from the SolRx 1760UVB‑NB.
Références et Liens:
Société de la vitamine D Un groupe à but non lucratif de citoyens inquiets qui croient que de nombreux humains souffrent inutilement et meurent d’une carence en vitamine D.
Spectre d’action pour la production de PreVitamin-D3 dans la peau humaine CIE 174: 2006
Erythema reference action spectrum and standard erythema dose ISO-17166:1999(E) | CIE S 007/E-1998
Canada’s Food Guide An official publication of Health Canada.
Société canadienne du cancer, recherche: «Vitamine D».
Sunarc Sunlight, Centre de recherche sur la nutrition et la santé Une organisation vouée à la recherche et à l’éducation relative à la prévention des maladies chroniques par des changements de régime alimentaire et de mode de vie.
Livre: The UV Advantage par Michael R. Holick, PH.D., MD et Mark Jenkins1ère édition 2003, ISBN 0-7434-8647-1
Entrée Wikipedia pour la vitamine D
WALTERS I, (1999) Les UVB sous-érythématogènes à bande étroite sont nettement plus efficaces que les UVB conventionnels dans le traitement du psoriasis vulgaire. J Am Acad Dermatol 1999;40:893-900
HAYKAL K-A, DESGROSEILLIERS J-P (2006) Les unités à domicile aux ultraviolets B à bande étroite sont-elles une option viable pour la thérapie continue ou d’entretien des maladies de la peau photoréactives?
Journal of Cutaneous Medicine & Surgery, Volume 10, Numéro 5: 234-240
Dose d’entretien de vitamine D: combien est-elle suffisante?
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Pour plus d’informations, consultez notre page Web sur la réglementation.